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肝的生理特性——中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核常見知識(shí)點(diǎn)

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肝的生理特性

(1)體陰而用陽(yáng):肝“體陰”,一是肝與腎同居下焦,故屬陰;二是肝藏血,血屬陰。肝為剛臟,非柔潤(rùn)而不和調(diào),必賴陰血之滋養(yǎng)方能發(fā)揮其正常的生理作用。肝“用陽(yáng)”,一是肝主疏泄,其氣主升主動(dòng),性喜條達(dá),內(nèi)寄相火,其性屬陽(yáng);二是肝陽(yáng)易亢,肝風(fēng)易動(dòng)而形成肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),臨床表現(xiàn)為眩暈、肢麻、震顫、抽搐等癥狀。故曰肝“體陰而用陽(yáng)”。

(2)肝為剛臟:肝為將軍之官,是指肝內(nèi)寄相火,其性剛烈,具有易亢、易逆、好動(dòng)的特點(diǎn)。肝之體陰常不足,肝主疏泄陽(yáng)易亢。病理上肝氣易逆,肝陽(yáng)易亢,化火生風(fēng),常見眩暈、頭脹、頭痛甚抽搐、震顫等癥。

(3)肝主升發(fā):肝在五行屬木,通于春氣,春天陽(yáng)氣始發(fā),內(nèi)蘊(yùn)生升之機(jī),推動(dòng)自然萬物的生長(zhǎng)變化?!端貑枴に臍庹{(diào)神大論》說:“春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮?!贝簹鈨?nèi)應(yīng)于肝,內(nèi)藏生升之氣。肝之病變以升發(fā)太過為多見,臨床多見肝陽(yáng)上亢、肝氣上逆的病理變化,故又有“肝氣肝陽(yáng)常有余”之說。

(4)肝性喜條達(dá)而惡抑郁:肝屬木氣,應(yīng)自然界春生之氣,宜保持柔和、舒暢、升發(fā)、條達(dá),既不抑郁也不亢奮的沖和之象,才能維持肝的疏泄功能正常。暴怒可致肝氣亢奮,出現(xiàn)面紅目赤、頭脹頭痛、心煩易怒等癥,思慮抑郁則可致肝氣郁結(jié),出現(xiàn)郁郁寡歡、多疑善慮甚或悲傷欲哭等。

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