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脾的生理功能與特性
1.脾的生理功能
(1)脾主運化:脾主運化,包括運化水谷精微和運化水液的功能兩個方面。運化水谷精微,是脾對飲食物的消化,水谷精微的吸收、轉輸、布散的作用。飲食物由胃受納腐熟,必須依賴于脾的運化功能,才能將水谷轉化為精微物質,轉輸到心肺,布散于全身,從而使各個臟腑、組織、器官得到充足的營養(yǎng),并通過心肺的作用化生氣血,故“脾為后天之本,氣血生化之源”。運化水液,指脾對水液的吸收、轉輸和布散作用。
(2)脾主統(tǒng)血:脾主統(tǒng)血,是指脾能統(tǒng)攝、控制血循行于脈內,而不逸出脈外。脾統(tǒng)血的機理,是與氣對血液的固攝作用密切相關。脾的運化功能健旺,氣血充盈,固攝作用正常,則能統(tǒng)攝血液,使血液循行于脈內,不逸出脈外。
(3)脾主升:一是指升清,指脾氣將精微上輸心肺、頭目,以化生氣血,滋養(yǎng)清竅,營養(yǎng)周身。脾不升清,精微失于上輸,氣血生成不足,則清竅失于滋養(yǎng),可見面色無華、頭目眩暈;清陽不升,水谷并走大腸,則見腹脹、泄瀉等癥,故《素問·陰陽應象大論》說:“清氣在下,則生飧泄。”二是指升舉,脾氣上升對內臟起著升托作用,使其恒定在相應位置。如果脾氣虛損升托作用減退,易致下墜感或內臟下垂,如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂(也稱為陰挺)和直腸脫垂(也稱為脫肛)等癥,此稱之為“脾氣下陷”或“中氣下陷”。
2.脾的生理特性
(1)脾宜升則健:脾的氣機運動特點以上升為主。脾胃居中,脾氣宜升,胃氣宜降,為氣機升降之樞紐。對維持人體氣機升降出入的整體協(xié)調,起到了關鍵性的作用。脾能升清,則運化水谷精微的功能正常,氣血生化有源,故說“脾宜升則健”(《臨證指南醫(yī)案·卷二》)。
(2)脾喜燥惡濕:脾胃在五行中屬土,根據陰陽屬性分類,脾為太陰濕土之臟,胃為陽明燥土之腑。脾主運化水液,以調節(jié)體內水液代謝的平衡。脾虛不運則易生濕,而濕邪過多又最易困脾。如《臨證指南醫(yī)案》說:“濕喜歸脾者,與其同氣相感故也?!惫史Q脾“喜燥惡濕”。
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