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肺痿的概念

肺痿系咳喘日久不愈，肺氣受損，津液耗傷，肺葉痿弱不用的一種肺臟慢性虛損性疾病。臨床以發(fā)作不已或次第出現的咳吐濁唾涎沫、氣短為主癥。

肺痿的病因病機

（一）病因

久病損肺。

（二）病機

肺痿的基本病機為肺虛，津氣大傷，失于濡養(yǎng)，以致肺葉枯萎。肺痿的病位在肺，但與脾、胃、腎等臟密切相關。病理性質有肺燥津傷（虛熱）、肺氣虛冷（虛寒）之分。肺痿臨床以虛熱證為多見，但久延傷氣，亦可轉為虛寒證。

肺痿的診斷與病證鑒別

（一）診斷依據

1.臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥。唾呈細沫稠黏，或白如雪，或帶白絲，咳嗽，或不咳，氣短，動則氣喘。

2.常伴有面白或青蒼，形體瘦削，神疲，頭暈，或時有寒熱等全身癥狀。

3.有肺臟內傷的久咳、久嗽病史。

（二）病證鑒別

肺痿為多種慢性肺系疾病轉化而來，既應注意肺痿與其他肺系疾病的鑒別，又要了解其相互聯系。

1.肺痿與肺癰  肺痿以咳吐濁唾涎沫為主癥，而肺癰以咳則胸痛，吐痰腥臭，甚則咳吐膿血為主癥。雖然多為肺中有熱，但肺癰屬實，肺痿屬虛；肺癰失治久延，可以轉為肺痿。

2.肺痿與肺癆  肺癆主癥為咳嗽、咳血、潮熱、盜汗等，有傳染性，與肺痿有別。肺癆后期可以轉為肺痿重癥。

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