功能性子宮出血的概念相信有許多人都不太了解，接下來醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家解答相關(guān)問題，希望可以給大家提供幫助。

接下來讓我們來了解一下什么是功能性子宮出血。

功能性子宮出血，簡(jiǎn)稱功血，這種疾病是由于下丘腦-垂體-卵巢(H-P-O)軸異常調(diào)節(jié)引起的神經(jīng)內(nèi)分泌異常引發(fā)的非正常子宮出血的非器質(zhì)性病變。功血是婦科常見疾病，約占婦科門診患者的10%。臨床上將這種疾病分為兩種，即無(wú)排卵型功血和排卵型功血。前一種，常發(fā)生于青春期和絕經(jīng)過渡期婦女。青春期功能性子宮出血是由于神經(jīng)內(nèi)分泌中樞發(fā)育不全或成熟延遲所致。絕經(jīng)婦女出現(xiàn)的功血主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能減退，是卵巢功能不斷衰退而引起。

其治療如下：

功血總的治療原則是出血階段應(yīng)迅速有效地止血，血止后應(yīng)選擇合適的方案預(yù)防復(fù)發(fā)，用藥數(shù)月后可考慮短期停藥以觀察機(jī)體有無(wú)自然調(diào)整恢復(fù)功能之可能。若功血再發(fā)，及時(shí)用藥亦有把握控制。若為缺乏隨診條件地區(qū)患者，則多考慮行子宮切除術(shù)。止血方法有刮宮、孕激素內(nèi)膜脫落法、雌激素內(nèi)膜生長(zhǎng)法、合成孕激素內(nèi)膜萎縮法。

功血的西醫(yī)治療

臨床上對(duì)于功血的治療，西醫(yī)主要采取刮宮和激素藥物治療。

對(duì)于已婚婦女，多采用刮宮治療的方法，通過刮宮，能夠起到快速止血的目的，并且刮出物可以作為病理檢驗(yàn)的標(biāo)本，起到雙重功效。性激素也可以應(yīng)用其中，起到止血的作用，目前常用的激素包括雌激素、雄激素、孕激素。

對(duì)于青春期功血且貧血不嚴(yán)重者(Hb>=80g/L)，可應(yīng)用大劑量的雌激素，雌激素能夠刺激子宮內(nèi)膜增生，使得創(chuàng)面得以修復(fù)，但是停藥后可引起更嚴(yán)重的出血，并且胃腸道反應(yīng)比較嚴(yán)重。孕激素適用于各類型的出血，能夠促進(jìn)子宮內(nèi)膜同步性分泌化，以達(dá)到止血的目的。藥物性刮宮適用于淋漓出血而無(wú)大出血者，通過使用孕酮使內(nèi)膜在短期內(nèi)分泌化并集中撤退。以上服用孕激素者，均需要從撤退性出血第五天開始進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療。雄激素作為雌、孕激素止血的輔助療法，目的是抗雌激素，減少盆腔充血和增強(qiáng)子宮肌張力并減少出血量，但不能縮短出血時(shí)間和完全止血。藥物療法包括止血藥、抗纖溶藥、用以抵抗纖維蛋白溶解并且抑制纖溶酶原激活因子，達(dá)到止血的目的、前列腺素合成酶抑制劑，抑制前列腺素的生成，抵制前列腺素的促進(jìn)出血的機(jī)制；使用凝血因子如纖維蛋白原和血小板。除了上述止血方法之外，還可以通過調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，重建規(guī)律月經(jīng)，也可以采用促排卵療法，避免功血的復(fù)發(fā)。

對(duì)于排卵型功血的治療，臨床上采用雄激素療法、孕激素周期療法等，以抑制月經(jīng)過多；輔助黃體功能，如孕酮療法。

功血的中醫(yī)治療

除上述西醫(yī)療法之外，中醫(yī)在治療功能性子宮出血上具有其優(yōu)越性，中醫(yī)認(rèn)為功血屬于“崩漏”。婦女不在行經(jīng)期間陰道突然大量出血，或淋漓下血不斷者，稱為“崩漏”，前者稱為“崩中”，后者稱為“漏下”。若經(jīng)期延長(zhǎng)達(dá)2周以上者，應(yīng)屆崩漏范疇，稱為“經(jīng)崩”或“經(jīng)漏”。崩漏之病，本乎一證，輕者謂之漏下，甚者謂之崩中。是因?yàn)闆_任失其固攝引起，多是因?yàn)檠獰帷馓?、血瘀等，氣虛包括腎氣虛和脾氣虛，脾主統(tǒng)血，脾虛則血失固攝，遂成崩漏。臨床上根據(jù)月經(jīng)血的顏色、量、質(zhì)變化以及全身證候辨明寒、熱、虛、實(shí)。治療應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重、出血的久暫，采用“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，靈活運(yùn)用塞流、澄源、復(fù)舊三法。

對(duì)于血熱型的崩漏，主方采用清熱固經(jīng)湯；血瘀型采用逐瘀止崩湯；脾虛型采用固沖湯；腎虛型采用大補(bǔ)元煎。傅氏辨治育齡崩漏，血熱型屬虛熱者，方選兩地湯加減；實(shí)熱者方選用丹梔消遙散加減；氣虛型方選寄生膠艾湯加減；血瘀沖任型方選血府逐瘀湯加減。

除了藥物治療外，患者要注意飲食和休息，根據(jù)寒熱虛實(shí)，做到虛者補(bǔ)，實(shí)者泄。食療與藥療相結(jié)合，對(duì)于疾病的恢復(fù)意義重大。

手術(shù)治療

對(duì)藥物療效不佳或不宜用藥、無(wú)生育要求的患者，可采用手術(shù)治療。主要分為兩類手術(shù)即子宮內(nèi)膜去除手術(shù)和子宮切除手術(shù)。

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