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知識(shí)點(diǎn)：【中西醫(yī)兒科學(xué)】維生素D缺乏性佝僂病

1.維生素D缺乏性佝僂病臨床表現(xiàn)：發(fā)病年齡常在3個(gè)月～2歲嬰幼兒，臨床分為四期：

（1）初期：多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)，尤其3個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒。主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高。

（2）激期：主要表現(xiàn)為骨骺變化和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。頭部可見(jiàn)顱骨軟化、方顱、前囟門(mén)較大且閉合延遲、乳牙萌出遲。胸部可見(jiàn)肋骨串珠、肋膈溝、雞胸或漏斗胸。四肢可見(jiàn)“手鐲”、“腳鐲”、下肢彎曲、膝內(nèi)翻或膝外翻。脊柱可有脊柱后凸或側(cè)彎畸形。

（3）恢復(fù)期：骨骼X線(xiàn)片出現(xiàn)不規(guī)則鈣化線(xiàn)。

（4）后遺癥期：臨床癥狀消失，血生化和X線(xiàn)攝片正常。

2.維生素D缺乏性佝僂病中醫(yī)辨證論治：

本病以虛為主，病位主要在肺、脾、肝、腎。

肺脾氣虛證--治法：健脾益肺，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；方藥：四君子湯合黃芪桂枝五物湯加減。

脾虛肝旺證--治法：健脾助運(yùn)，平肝息風(fēng)；方藥：益脾鎮(zhèn)驚散加減。

腎虛骨弱證--治法：健脾補(bǔ)腎，填精補(bǔ)髓；方藥：補(bǔ)腎地黃丸加減。

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