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血液的一般檢查

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.血紅蛋白（Hb）參考值：男性120——160g/L；女性110——150g/L。

紅細胞（RBC）參考值：男性（4.0——5.5）×1012/L；女性（3.5——5.0）×1012/L。

臨床上根據(jù)血紅蛋白減低程度將貧血分為4級：輕度：Hb＜參考值低限，但＞90g/L。中度：Hb 90——60g/L。重度：Hb 60——30g/L。極重度：Hb＜30g/L。

成人白細胞數(shù)＞10.0×109/L稱為白細胞增多，＜4.0×109/L稱為白細胞減少。白細胞總數(shù)的增減主要受中性粒細胞數(shù)量的影響。

血小板計數(shù)：參考值：（100——300）×109/L。臨床意義：血小板＞400×109/L稱為血小板增多，＜100×109/L稱為血小板減少。

2.嗜酸性粒細胞：

增多：變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝缰夤?a href="http://cddzsc.cn/jibing/xiaochuan/" target="_blank" title="哮喘" class="hotLink">哮喘、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、藥物過敏反應(yīng)、血清病等。皮膚?。喝?a href="http://cddzsc.cn/jibing/shizhen/" target="_blank" title="濕疹" class="hotLink">濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。寄生蟲?。喝缪x病、蛔蟲病、鉤蟲病、絲蟲病等。血液病：如慢性粒細胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。

減少：見于傷寒的極期、應(yīng)激狀態(tài)（如嚴重燒傷、大手術(shù)）、休克、庫欣綜合征及長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后等。

3.淋巴細胞：

增多：感染性疾?。褐饕獮椴《靖腥?，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等；某些桿菌感染，如結(jié)核病、百日咳、布氏桿菌病等。某些血液?。杭毙院吐粤馨图毎?a href="http://cddzsc.cn/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病、淋巴瘤等。急性傳染病的恢復(fù)期。再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥時，由于中性粒細胞減少，淋巴細胞比例相對增高，但絕對值并不增高。

減少：主要見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗淋巴細胞球蛋白等的治療，接觸放射線，免疫缺陷性疾病，丙種球蛋白缺乏癥等。

【進階攻略】

要掌握血紅蛋白以及紅細胞、白細胞的參考值，考試的時候會針對此知識點直接考查，對這些正常值的把握也有助于病例題的作答；嗜酸性粒細胞以及淋巴細胞增多及減少的臨床意義也是經(jīng)常考查的內(nèi)容，要理解記憶。