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【實(shí)踐技能】中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師體格檢查中淺表淋巴結(jié)檢查方法分享!

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頭頸部淋巴結(jié)檢查方法

頸部淋巴結(jié)檢查者雙手四指并攏,緊貼檢查部位,進(jìn)行滑動(dòng)觸診。依次檢查耳前→耳后→乳突區(qū)→枕骨下區(qū)→頜下→頸后三角→頸前三角→鎖骨上淋巴結(jié)。

其中“頸前三角”是指:上界為下頜骨下緣,內(nèi)側(cè)界為頸前正中線,外側(cè)界為胸鎖乳突肌前緣的區(qū)域。

頸后三角是指:鎖骨上緣,斜方肌前緣及胸鎖乳突肌后緣的區(qū)域。

檢查時(shí),僅做淺部觸診即可,主要感受淋巴結(jié)大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動(dòng)度、有無(wú)粘連、以及有無(wú)紅腫、瘢痕、瘺管等。

頜下淋巴結(jié)檢查方法

檢查頜下淋巴結(jié)時(shí):檢查者用右手扶被檢查者頭部,使頭傾向右前下方,用左手四指并攏觸摸右頜下淋巴結(jié)。使頭傾向左前下方,再用右手四指并攏觸摸左頜下淋巴結(jié)。

鎖骨上窩淋巴結(jié)檢查方法

檢查鎖骨上窩淋巴結(jié)時(shí):考生雙手四指并攏,由淺入深進(jìn)行滑動(dòng)觸診即可。

腋窩淋巴

腋窩淋巴結(jié)解剖部位:

腋窩一共有五組淋巴群,分別是:

腋尖群:位于腋窩的頂部

中央群:位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨處

胸肌群:位于胸大肌下緣深部

肩胛下群:位于腋窩后皺襞深部

外側(cè)群:位于腋窩外側(cè)壁

淋巴結(jié)檢查方法

檢查左側(cè)時(shí),考生左手握被檢查者左手,將前壁稍外展,右手三指(示、中、環(huán)指)并攏,稍彎曲,由淺入深,先后觸診被檢查者腋窩的:頂部(腋尖群)、內(nèi)壁(中央群)、前壁(胸肌群)、后壁(肩胛下群)和外壁(外側(cè)群);

檢查右側(cè)時(shí),換用左手進(jìn)行觸診,檢查順序同上述。

考試中的注意事項(xiàng)

1.腋窩淋巴結(jié)一共五個(gè)組群,要求能夠完整敘述其名稱及解剖部位。

2.檢查左側(cè)腋窩淋巴時(shí),檢查者是用右手進(jìn)行觸診;反之,檢查右側(cè)腋窩時(shí),要用左手進(jìn)行觸診,此處容易被忽視,需要格外注意。

3.操作中需要牢記五組淋巴的檢查順序,簡(jiǎn)要步驟總結(jié)如下:

先后觸診:頂部→內(nèi)壁→前壁→后壁→外壁。

滑車上淋巴結(jié)檢查

滑車上淋巴結(jié):檢查左側(cè)時(shí),檢查者以左手托被檢查者右前臂,在其肱二頭肌和肱三頭肌間溝觸診。檢查右側(cè)時(shí)方法相同,但要換用左手觸診。

腹股溝淋巴結(jié)檢查

腹股溝淋巴結(jié):被檢查者平臥,下肢伸直,檢查者四指并攏分別觸摸其上群和下群。

對(duì)于在臨床工作的考生來說,實(shí)踐技能考試能夠理論跟實(shí)操緊密結(jié)合起來,通過考試應(yīng)該不太難。對(duì)于不在臨床工作的考生,推薦大家觀看網(wǎng)站的免費(fèi)視頻課,對(duì)我?guī)椭Υ蟮摹?/p>

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