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雖然實(shí)踐技能通過率有70%,但是依然需要認(rèn)真復(fù)習(xí)。從現(xiàn)在開始復(fù)習(xí)時(shí)間剛剛好,下面是體格檢查中的淺表淋巴結(jié)檢查方法,分享給大家,有什么不明白的地方也可以一起多交流吖!點(diǎn)擊鏈接去交流>>
頭頸部淋巴結(jié)檢查方法
頸部淋巴結(jié)檢查者雙手四指并攏,緊貼檢查部位,進(jìn)行滑動(dòng)觸診。依次檢查耳前→耳后→乳突區(qū)→枕骨下區(qū)→頜下→頸后三角→頸前三角→鎖骨上淋巴結(jié)。
其中“頸前三角”是指:上界為下頜骨下緣,內(nèi)側(cè)界為頸前正中線,外側(cè)界為胸鎖乳突肌前緣的區(qū)域。
頸后三角是指:鎖骨上緣,斜方肌前緣及胸鎖乳突肌后緣的區(qū)域。
檢查時(shí),僅做淺部觸診即可,主要感受淋巴結(jié)大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動(dòng)度、有無(wú)粘連、以及有無(wú)紅腫、瘢痕、瘺管等。
頜下淋巴結(jié)檢查方法
檢查頜下淋巴結(jié)時(shí):檢查者用右手扶被檢查者頭部,使頭傾向右前下方,用左手四指并攏觸摸右頜下淋巴結(jié)。使頭傾向左前下方,再用右手四指并攏觸摸左頜下淋巴結(jié)。
鎖骨上窩淋巴結(jié)檢查方法
檢查鎖骨上窩淋巴結(jié)時(shí):考生雙手四指并攏,由淺入深進(jìn)行滑動(dòng)觸診即可。
腋窩淋巴
腋窩淋巴結(jié)解剖部位:
腋窩一共有五組淋巴群,分別是:
腋尖群:位于腋窩的頂部
中央群:位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨處
胸肌群:位于胸大肌下緣深部
肩胛下群:位于腋窩后皺襞深部
外側(cè)群:位于腋窩外側(cè)壁
淋巴結(jié)檢查方法
檢查左側(cè)時(shí),考生左手握被檢查者左手,將前壁稍外展,右手三指(示、中、環(huán)指)并攏,稍彎曲,由淺入深,先后觸診被檢查者腋窩的:頂部(腋尖群)、內(nèi)壁(中央群)、前壁(胸肌群)、后壁(肩胛下群)和外壁(外側(cè)群);
檢查右側(cè)時(shí),換用左手進(jìn)行觸診,檢查順序同上述。
考試中的注意事項(xiàng)
1.腋窩淋巴結(jié)一共五個(gè)組群,要求能夠完整敘述其名稱及解剖部位。
2.檢查左側(cè)腋窩淋巴時(shí),檢查者是用右手進(jìn)行觸診;反之,檢查右側(cè)腋窩時(shí),要用左手進(jìn)行觸診,此處容易被忽視,需要格外注意。
3.操作中需要牢記五組淋巴的檢查順序,簡(jiǎn)要步驟總結(jié)如下:
先后觸診:頂部→內(nèi)壁→前壁→后壁→外壁。
滑車上淋巴結(jié)檢查
滑車上淋巴結(jié):檢查左側(cè)時(shí),檢查者以左手托被檢查者右前臂,在其肱二頭肌和肱三頭肌間溝觸診。檢查右側(cè)時(shí)方法相同,但要換用左手觸診。
腹股溝淋巴結(jié)檢查
腹股溝淋巴結(jié):被檢查者平臥,下肢伸直,檢查者四指并攏分別觸摸其上群和下群。
對(duì)于在臨床工作的考生來說,實(shí)踐技能考試能夠理論跟實(shí)操緊密結(jié)合起來,通過考試應(yīng)該不太難。對(duì)于不在臨床工作的考生,推薦大家觀看網(wǎng)站的免費(fèi)視頻課,對(duì)我?guī)椭Υ蟮摹?/p>
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