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呼吸衰竭:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療

2022-01-17 09:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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呼吸衰竭的西醫(yī)治療、中醫(yī)治療要點是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識與實踐能力科目會涉及的內(nèi)容,為了幫助中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了呼吸衰竭的西醫(yī)治療、中醫(yī)治療要點如下:

一、西醫(yī)治療

1.保持呼吸道通暢

(1)清除呼吸道分泌物:

(2)解除支氣管痙攣:

2.氧療

Ⅰ型呼衰應給予較高濃度(>35%但一般不超過40%)吸氧,使氧分壓提高到60mmHg,或動脈血氧飽和度在90%以上;II型呼衰的患者應給予持續(xù)低濃度(<35%)吸氧。

3.控制感染:喹諾酮類或氨基糖苷類

4.增加通氣量、減少二氧化碳潴留

5.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂

(1)呼吸性酸中毒:

(2)呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性酸中毒:

(3)呼吸性堿中毒:

(4)呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性堿中毒:

6.糖皮質(zhì)激素的應用適應證:有顯著支氣管痙攣表現(xiàn)、毒血癥癥狀嚴重、腦水腫或并發(fā)休克。

7.防治消化道出血

8.防治休克

9.其他

(1)精神癥狀明顯時,可給予小劑量地西泮肌內(nèi)注射,或水合氯醛保留灌腸。禁用對呼吸中樞有抑制作用的嗎啡、哌替啶、巴比妥類、氯丙嗪等藥物。

(2)心力衰竭和水腫者,可酌情使用利尿劑和強心劑,以及營養(yǎng)支持療法。

二、中醫(yī)治療

1.痰濁阻肺證

治法:化痰降氣,活血化瘀。

方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

2.肺腎氣虛證

治法:補益肺腎,納氣平喘。

方藥:補肺湯合參蚧散加減。

3.脾腎陽虛證

治法:溫腎健脾,化濕利水。

方藥:真武湯合五苓散加減。

4.痰蒙神竅證

治法:滌痰開竅,息風止痙。

方藥:滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹。

5.陽微欲脫證

治法:益氣溫陽,固脫救逆。

方藥:獨參湯灌服,同時用參麥注射液或參附注射液靜脈滴注。

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