舍格倫綜合征病理檢查，應(yīng)盡量控制創(chuàng)傷范圍。唇腺的病理變化與大唾液腺基本相似，故舍格倫綜合征病理檢查多采用唇腺組織活檢。
舍格倫綜合征典型的臨床變現(xiàn)是什么？
多見(jiàn)于中年以上女性，出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間長(zhǎng)短不一?；颊叩闹饕Y狀有：眼干、口于、唾液腺及淚腺腫大、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病。
1．眼部表現(xiàn) 由于淚腺受侵，淚液分泌停止或減少，角膜及球結(jié)膜上皮破壞，引起干燥性角、結(jié)膜炎?；颊哐塾挟愇锔?、摩擦感或燒灼感，畏光、疼痛、視物疲勞。
2．口腔表現(xiàn) 由于唾液腺腺泡細(xì)胞萎縮，唾液分泌減少，出現(xiàn)口干。輕者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，較重者感舌、頰及咽喉部灼熱，口腔發(fā)黏，味覺(jué)異常。嚴(yán)重者言語(yǔ)、咀嚼及吞咽均困難。于性食物不易咽下，進(jìn)食時(shí)需飲水。說(shuō)話久時(shí)，舌運(yùn)動(dòng)不靈活。如患者戴有全口義齒，常影響其固位。
口腔檢查可見(jiàn)口腔黏膜干燥，口鏡與口腔黏膜黏著而不能滑動(dòng)?？诘淄僖撼叵?。唇舌黏膜發(fā)紅，舌表面干燥并出現(xiàn)裂紋，舌背絲狀乳頭萎縮，舌表面光滑潮紅呈“鏡面舌”。部分患者出現(xiàn)口腔黏膜病，由于失去唾液的清潔、稀釋及緩沖作用，齲病的發(fā)生率明顯增加，且常為猛性齲。
3．唾液腺腫大 以腮腺為最常見(jiàn)，也可伴下頜下腺、舌下腺及小唾液腺腫大。多為雙側(cè)，也可單側(cè)發(fā)生。腮腺呈彌漫性腫大，邊界不明顯，表面光滑，與周圍組織無(wú)粘連。少數(shù)病例在腺體內(nèi)可觸及結(jié)節(jié)狀腫塊，一個(gè)或多個(gè)，或呈單個(gè)較大腫塊、質(zhì)地中等偏軟，界線常不甚清楚，無(wú)壓痛，此為類腫瘤型舍格倫綜合征。
4．其他外分泌腺受累的表現(xiàn) 除唾液腺和淚腺外，尚可有上、下呼吸道分泌腺及皮膚外分泌腺受累。
5．結(jié)締組織疾病 約占50％的患者伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，約占l0％的患者伴系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此外，尚可有硬皮病、多發(fā)性肌炎等。
6．其他并發(fā)癥 腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)可致腎小管功能不全；耳咽管阻塞可引起中耳炎。病變也可累及神經(jīng)、肌及血管，出現(xiàn)感覺(jué)神經(jīng)的末梢神經(jīng)炎，肌病變表現(xiàn)為多發(fā)性肌炎或重癥肌無(wú)力。血管病變有小動(dòng)脈炎、手足發(fā)紺、雷諾現(xiàn)象等。甲狀腺也可出現(xiàn)橋本甲狀腺炎。
