復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病情診斷

患者，女，33歲。

主訴：口腔反復(fù)潰瘍8年，近4天潰瘍復(fù)發(fā)，疼痛。

現(xiàn)病史：8年前口腔開(kāi)始發(fā)生潰瘍，以后反復(fù)發(fā)作，間隔幾周至數(shù)月不等，發(fā)作1～2周。近2年發(fā)作頻繁，此起彼伏。曾用“維生素C”、“牛黃解毒片”等，效果不明顯，本次發(fā)作4天，舌尖小潰瘍，灼痛明顯，影響說(shuō)話(huà)、進(jìn)食，口內(nèi)唾液黏稠，有輕度口臭。

檢查：體溫37.2℃，舌尖黏膜粟粒大小的潰瘍，橢圓形，略凹陷，周?chē)つこ溲黠@，潰瘍表面有黃色假膜覆蓋。 

標(biāo)準(zhǔn)答案: 

答案

1）診斷：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（輕型）

2）診斷依據(jù)：①口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的病史。

②潰瘍發(fā)作有自限性。

③本次發(fā)作潰瘍數(shù)目單一，發(fā)作部位為非角化黏膜。

④潰瘍略凹陷，周?chē)谐溲t暈，潰瘍表面有黃色假膜覆蓋。

3）鑒別診斷： ①白塞?。嚎谇环磸?fù)潰瘍，外陰部復(fù)發(fā)性潰瘍，眼部虹膜睫狀體炎等；皮膚紅斑結(jié)節(jié)，針刺反應(yīng)陽(yáng)性；多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)炎等。

②皰疹性口炎：病毒感染引起，有全身癥狀，如發(fā)熱等，口腔病損可同時(shí)發(fā)生于角化和非角化黏膜，成簇分布，可累及皮膚。

4）治療：①局部消炎、止痛，使用促進(jìn)愈合的藥物，如1/5000的洗必泰含漱，養(yǎng)陰生肌散外涂。

②補(bǔ)充維生素和微量元素。

③內(nèi)科診治胃腸道疾病。

④全身免疫調(diào)節(jié)治療，免役增強(qiáng)劑：轉(zhuǎn)移因子、胸腺素、左旋咪唑等。

請(qǐng)問(wèn)這一題的治療中為什么要內(nèi)科診治胃腸道疾?。?/p>

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍不是應(yīng)該與創(chuàng)傷性潰瘍．包疹性口炎．結(jié)核性潰瘍等鑒別。

白塞病才是跟復(fù)發(fā)性口腔潰瘍鑒別的嗎？

口腔潰瘍的誘發(fā)因素很多，包括[免疫，系統(tǒng)，遺傳，感染，環(huán)境.....] 很多因素有關(guān)！有消化道疾病的的是誘發(fā)口腔潰瘍，很主要的一個(gè)原因[口腔潰瘍的人大約能占接近一半是]。

所以把潰瘍治療的同時(shí)也要 .....內(nèi)科診治胃腸道疾病........。