國家衛(wèi)健委印發(fā)冬春季農村地區(qū)新冠肺炎疫情防控工作方案（全文）：

近期，我國零星散發(fā)病例和局部地區(qū)聚集性疫情明顯增加，暴露出農村地區(qū)防控意識松懈、防控能力薄弱、防控難度大等問題，特別是春節(jié)期間農村地區(qū)返鄉(xiāng)人員增多，聚集性活動頻繁，將加大疫情傳播的風險。為進一步加強農村基層黨組織對疫情防控工作的領導，指導農村地區(qū)科學精準做好冬春季新冠肺炎疫情防控工作，根據《關于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導意見》《農村地區(qū)新冠肺炎疫情防控工作方案》等要求，結合近期農村聚集性疫情防控工作中存在的短板和薄弱環(huán)節(jié)，特制定本工作方案。

一、早預防

1.減少人員流動。提倡春節(jié)假期非必要不流動，鼓勵大中專院校與企業(yè)錯峰放假和開學開工，從事進口物品搬運、運輸、存儲和銷售環(huán)節(jié)的工作人員，原則上在工作地休假或工作。疫情中高風險地區(qū)嚴格控制人員進出。

2.減少人員聚集。各地春節(jié)期間按照非必要不舉辦的原則，嚴控廟會、文藝演出、展銷促銷等活動，減少農村集市規(guī)模和頻次，控制人流量。落實好宗教活動及場所管控要求，從嚴從緊執(zhí)行疫情防控規(guī)定。居民家庭不舉辦聚餐等聚集性活動，宣傳和倡導移風易俗，勸導農民群眾不串門、不聚集、少外出，提倡“喜事緩辦，喪事簡辦，宴會不辦”。確需舉辦的活動，規(guī)?？刂圃?0人以下并有防控方案，向屬地疫情防控指揮部報批，并由村委會負責監(jiān)督登記參加人員基本信息并嚴格執(zhí)行防控措施。

3.加強返鄉(xiāng)人員管理。返鄉(xiāng)人員需持7天內有效新冠病毒核酸檢測陰性結果返鄉(xiāng)，返鄉(xiāng)后實行14天居家健康監(jiān)測，期間不聚集、不流動，每7天開展一次核酸檢測。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、行政村（居委會）落實責任制，對返鄉(xiāng)人員實行網格化管理，做好登記造冊、健康監(jiān)測和異常狀況處置等工作。

4．強化宣傳教育。利用傳統(tǒng)媒體和新媒體等多種形式開展新冠肺炎防控知識和措施宣傳，引導返鄉(xiāng)人員遵守疫情防控規(guī)定，如實報告?zhèn)€人行程，積極配合健康監(jiān)測，增強村民勤洗手、保持室內通風、封閉場所戴口罩等衛(wèi)生習慣，增強出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀后就診和第一時間報告意識。

二、早發(fā)現(xiàn)

1.擴大“應檢盡檢”范圍。將縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新住院患者及陪護人員、醫(yī)療機構（包括縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所）工作人員、農村需排查和協(xié)查人員等納入“應檢盡檢”范圍，每周開展核酸檢測。

2.及時開展樣本采集和核酸檢測。實行“鄉(xiāng)采樣、縣檢測”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責核酸檢測樣本采集和送檢，不具備條件的由縣級衛(wèi)生健康行政部門安排機構收集樣本和送檢，縣醫(yī)院、疾控中心或第三方檢測機構負責核酸檢測。核酸檢測納入當地應檢盡檢范圍。

3.加強環(huán)境與藥品監(jiān)測。每周對村衛(wèi)生室和個體診所、農貿市場、村民活動室、棋牌室、休閑娛樂室、公共衛(wèi)生間、養(yǎng)老院、附近機場等公共場所環(huán)境開展核酸檢測，定期入戶開展抽樣檢測。農村藥店建立退燒藥、抗感染等藥物銷售實名登記臺賬。

三、早報告

1．可疑患者報告。村衛(wèi)生室和個體診所發(fā)現(xiàn)可疑患者后要在留觀患者的同時，2小時內報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責采集樣本和送檢，并協(xié)助做好轉診等工作。農村藥店發(fā)現(xiàn)購買退燒藥、抗感染等藥物的患者后2小時內報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

2.核酸檢測結果報告。檢測機構接到樣本后在12小時內反饋檢測結果，陽性結果要立即反饋送樣機構和縣級衛(wèi)生健康行政部門。

3.感染者網絡直報。醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)確診病例和無癥狀感染者后2小時內進行網絡直報，無網絡直報條件的醫(yī)療機構立即電話報告疾控機構進行網絡直報。

四、早隔離

1.快速響應。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會發(fā)現(xiàn)疫情后要立即上報縣（區(qū)）疫情聯(lián)防聯(lián)控機制，2小時內轉運感染者?？h（區(qū)）疫情聯(lián)防聯(lián)控機制要迅速組織調派疫情分析、流行病學調查、核酸檢測、醫(yī)療救治、環(huán)境消殺、社區(qū)防控等工作隊伍開展疫情防控，做好集中隔離、定點醫(yī)療機構救治等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會和村醫(yī)要積極配合開展流行病學調查、感染來源追蹤、涉疫人員管控等工作。

2.實施自然村封閉管控。對于發(fā)現(xiàn)確診病例和無癥狀感染者的自然村和每戶家庭立即實施封閉管控，所有居民居家醫(yī)學觀察，規(guī)范設置進村檢疫點，落實出入人員測溫、詢問、登記、掃碼、消毒等措施。發(fā)生疫情持續(xù)傳播時，以新發(fā)現(xiàn)的病例、無癥狀感染者為中心，密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者的活動軌跡科學劃定疫區(qū)。

3.開展流行病學調查和密切接觸者判定?？h級疾控機構要在市級疾控機構指導下開展流行病學調查，衛(wèi)生健康、公安、工信部門共同配合，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會和村醫(yī)要積極配合，在24小時內完成流行病學調查和密切接觸者判定。依據通訊大數據，及時排查疫區(qū)流出人員并發(fā)出協(xié)查通告。同時在省市專家指導下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配合縣級疾控機構開展疫情溯源調查工作。

4.密切接觸者隔離管理?？h政府統(tǒng)一設立集中隔離場所，對密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者原則上實施集中隔離醫(yī)學觀察，特殊情況除外。要在12小時內完成密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者轉運。不具備集中隔離醫(yī)學觀察條件的，可采取居家醫(yī)學觀察，通過發(fā)放告知書、懸掛公示牌、每日上門等方式，強化落實單人單間隔離、核酸檢測、體溫監(jiān)測等措施。居家隔離的自然村按照集中隔離場所要求規(guī)范管理。

5.實施全員核酸篩查。要對發(fā)生疫情的自然村或者疫區(qū)開展全員核酸檢測，明確樣本采集地點和核酸檢測點，有效配置隊伍，分區(qū)域、分時段有序開展。必要時組織開展多次核酸篩查，排除潛在風險。

6.建立信息平臺?？h政府建立檢測機構、急救中心、疾控機構、公安機關、定點醫(yī)院、集中隔離場所等組成的信息共享平臺，與省級平臺互聯(lián)互通，明確部門和機構的職責和工作流程，實時共享核酸檢測陽性者信息、活動軌跡大數據信息、密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者信息和管理狀況等信息，統(tǒng)籌開展流行病學調查和密切接觸者追蹤管理。

7.開展環(huán)境消殺。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會要對城鄉(xiāng)結合部、附近機場、公廁等易出現(xiàn)疫情傳播的重點公共場所，設立專門值班員負責消殺工作。對確診和無癥狀感染者的行動軌跡進行全鏈條、徹底消殺。對生活垃圾應當消毒并外運集中處理，對隔離人員產生垃圾集中消毒、封存并由相關部門處理。

五、早救治

1．盡早發(fā)現(xiàn)可疑患者。制訂基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和個體診所發(fā)熱病人接診指引，強化預檢分診和首診負責制，重點關注近期外地返鄉(xiāng)人員中有發(fā)熱、干咳、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等臨床癥狀的患者，加強流行病學史問診、核酸檢測和可疑病例早期識別。

2.可疑患者轉診?？h醫(yī)院要規(guī)范設置發(fā)熱門診和留觀室，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設置發(fā)熱門診(或診室)，不具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和診所等要備有專門房間，對可疑患者進行隔離。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和診所發(fā)現(xiàn)可疑患者后要立即報告縣級衛(wèi)生健康行政部門?？h級衛(wèi)生健康行政部門2小時內安排負壓救護車將患者轉運到縣醫(yī)院就診。如沒有負壓救護車使用普通救護車時，要注意做好司機和醫(yī)務人員防護。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會要協(xié)助做好轉運服務。

3.規(guī)范治療。縣醫(yī)院具備收治條件的，要將確診病例和無癥狀感染者集中收治，按照診療方案實施同質化、規(guī)范化救治?？h醫(yī)院不具備收治條件，以及可以轉運的重癥病例，要集中收治到地市級定點醫(yī)院。

4.嚴格院感防控。縣醫(yī)院主要負責人是院感防控第一責任人，要指定專人負責本醫(yī)院及醫(yī)共體內所有醫(yī)療機構的院感防控工作，開展全員培訓，落實標準防護措施。進入醫(yī)療機構人員均要佩戴口罩、測量體溫、出示健康碼或其他健康證明。要優(yōu)化診療流程，做好人流、物流管控，減少人員聚集。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構不具備上述條件時，在接診新冠肺炎可疑患者后，要盡快實施環(huán)境和設備消殺，防止交叉感染。省市兩級衛(wèi)生健康行政部門要組織院感防控專家，組建若干巡查組，分區(qū)包片定期到縣域內醫(yī)療機構開展巡查和指導，要覆蓋到縣醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、村衛(wèi)生室和診所等?？h疾控機構要指導醫(yī)療機構做好疫情發(fā)生后的密切接觸者隔離和環(huán)境消殺工作。

六、強保障

1.組織領導?？h級疫情防控指揮體系要保持應急狀態(tài)，實行24小時值班，嚴格執(zhí)行“日報告”和“零報告”制度。落實黨委政府屬地責任、行業(yè)部門主管責任、單位主體責任、個人和家庭自我管理責任。充分發(fā)揮縣鄉(xiāng)村三級預防網作用，建立“縣級領導分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部分包村、村級干部分包戶”的三級分包機制，落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、村干部、公安干警、村鄉(xiāng)醫(yī)務工作者和網格員的“五包一”責任制。發(fā)揮醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體作用，縣鄉(xiāng)一體落實縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構疫情防控的區(qū)域防治任務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的包村任務。健全鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生委員會，組織村民做好冬春季和春節(jié)疫情防控工作。農村基層黨組織要切實擔負起疫情防控工作領導責任，強化督促檢查，發(fā)揮好村“兩委”、第一書記、駐村干部和廣大農村黨員的作用，組織動員共青團、婦聯(lián)等群團組織、道德理事會、紅白理事會、農業(yè)產業(yè)化龍頭企業(yè)、農民合作社和廣大群眾開展群防群控，落實好各項防控措施。

2.能力保障。加強縣鄉(xiāng)村三級專業(yè)人員樣本采集、核酸檢測、流行病學調查、環(huán)境消殺等技術培訓。加強醫(yī)療機構和疾控機構采樣和核酸檢測能力建設，通過調派移動檢測力量或購買第三方檢測機構服務等方式，確?？h域內至少有1家機構具備核酸檢測能力?？h級人民政府要按照一個感染者備用100間隔離房間，地（市、州）級人民政府要統(tǒng)籌區(qū)域內集中隔離房間，應對大規(guī)模人員隔離的需要。集中隔離場所要滿足相關標準要求，配備好工作人員和車輛、消毒劑、隔離服等防疫物資。

3.對口幫扶。城市三級醫(yī)院已經與縣醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體的，省市兩級衛(wèi)生健康行政部門要監(jiān)督城市三級醫(yī)院加強對縣醫(yī)院的綜合支持，要派出管理、醫(yī)療、護理、檢測、院感等人員駐點指導，特別是春節(jié)期間要加強駐點值班值守?？h醫(yī)院沒有與城市三級醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體的，省市兩級衛(wèi)生健康行政部門要指定三級醫(yī)院分縣包片，按照劃定的責任范圍，加強對縣醫(yī)院的駐點指導。通過城市三級醫(yī)院對口幫扶，提高縣域內醫(yī)療機構院感防控、核酸檢測、醫(yī)療救治等能力和水平。

4.物資保障。各省級和地市級人民政府要細化應急預案，逐級開展多部門參與的培訓演練，做好增援農村地區(qū)疫情防控的準備?？h級及以上人民政府負責疫情防控和應急處置的經費支持和物資保障，落實疫情發(fā)生后區(qū)域管控的生產生活保障的準備工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會要以行政村為單位提前準備防護物資。各地要切實做好農產品供應，滿足農村居民生活需求，把糧油、蔬菜、肉蛋奶、水產品等農產品納入疫情防控期間生活必需品保障范圍。落實好鮮活農產品運輸“綠色通道”政策，督促各地維護正常市場流通秩序，確保農產品產銷順暢。在抓好疫情防控的同時，科學合理安排蔬菜、肉蛋奶、水產品等重要農產品生產，強化農作物田間管理，保障農業(yè)生產資料物流暢通，不得隨意以防疫為借口攔截農資運輸車輛。

5.督導檢查。各地要按照工作方案要求，提前部署，責任到人，將新冠肺炎疫情防控工作納入各級政府考核內容。黨委農辦要積極發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調作用，指導農村地區(qū)抓好疫情防控、農業(yè)生產和農產品供給保障工作。要組織開展春節(jié)期間新冠肺炎疫情防控專項督查工作，將農村地區(qū)疫情防控作為督查的重點內容，督促指導各地排查風險漏洞，補齊短板弱項，確保及時整改到位。對于工作中存在的不擔當、不作為、亂作為、失職瀆職等違法違規(guī)違紀行為嚴肅問責。

各省級聯(lián)防聯(lián)控機制要結合實際，制定本地區(qū)冬春季農村地區(qū)疫情防控工作方案，并報國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組備案。

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