夏季是腹瀉的高發(fā)季節(jié)，鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們經(jīng)常會接診到腹瀉的病人，但是在治療腹瀉病人過程中的誤區(qū)都是什么呢？在這里醫(yī)學教育網(wǎng)的小編為您整理如下，希望鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們可以引起注意。

誤區(qū)一：急于止瀉忘補液

止瀉藥通過減少腸蠕動或保護腸道免受刺激而達到止瀉效果，能夠防止機體過度脫水，主要適用于劇烈腹瀉。對于一般的腹瀉，不建議使用。因為腹瀉是機體的一種保護性措施，能將體內(nèi)的致病菌與它們所產(chǎn)生的毒素和進入胃腸道的有害物質(zhì)排出體外，減少對人體的毒害作用。如果使用止瀉劑，無疑是閉門留寇，尤其是對于腹瀉原因尚不確定的情況，特別是細菌感染引起的腹瀉有一定的危險，故腹瀉患兒一般不推薦使用任何止瀉藥物。

腹瀉主要的危害是脫水，脫水也是腹瀉導致死亡的主要原因。尤其是患兒，發(fā)生腹瀉時較成人更易出現(xiàn)脫水，這是因為兒童處于生長旺盛期，對水的需要量相對較多，對缺水的耐受力又差，如果不能及時滿足機體對水的需求，一旦腹瀉，很容易出現(xiàn)脫水，而且進展快，如不及時干預，易致重度脫水，從而會引起患者抽搐、昏迷、休克甚至危及生命。因此，治療腹瀉最重要就是補液，在患兒或成年患者還沒出現(xiàn)脫水的時候就要預防脫水。

需要注意的是脫水建議首選補液鹽。補液鹽含氯化鈉、氯化鉀、葡萄糖等物質(zhì)，能調(diào)節(jié)體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。

誤區(qū)二：過度使用靜脈輸液

在腹瀉患者的治療中，靜脈輸液也常被過度使用。實際上，只有當腹瀉患者出現(xiàn)重度脫水或者不能口服補液的情況下才需要使用靜脈補液。這也符合用藥原則：能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液。同時，輸液帶來的風險更大，常見過敏反應，如果是口服，藥物中能引起過敏的雜質(zhì)可能就在消化道中被消化掉，或無法被身體吸收，但是打點滴時這些雜質(zhì)卻直接進入了血液，嚴重的能引起過敏性休克甚至死亡。

誤區(qū)三：腹瀉就用抗菌藥

腹瀉原因可分感染性和非感染性，其中非感染性腹瀉以及病毒感染性腹瀉使用抗菌藥都是無效的醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。只有細菌性腹瀉才需要使用抗菌藥，但也不可濫用?？咕庪m然可以殺滅病原微生物，但是也會影響人體的正常菌群，濫用可造成菌群失調(diào)和細菌耐藥，治療起來更加困難。以下情況需要用抗菌藥：粘液膿血便多為侵襲性細菌感染；證實腹瀉與另一種急性感染（肺炎、尿道感染等）相關(guān)時；有癥狀的十二指腸藍氏賈第鞭毛蟲感染；其他。

誤區(qū)四：不合理使用抗病毒藥物

目前并沒有抗病毒治療的循證指南，所以臨床不推薦使用抗病毒治療。而病毒唑由于易獲得、價格低，在基層使用還是很普遍，但它并不能縮短病程。

誤區(qū)五：濫用止痛藥

腹瀉時可能會出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象，這時在病因尚不明確的情況下要慎用止痛藥，以免掩蓋或加重病情，如果是患有青光眼的老年人，還可誘發(fā)或加重青光眼。

誤區(qū)六：禁食

以往患兒及成年患者發(fā)生腹瀉時，為了讓胃腸道得以休息，會強調(diào)限制飲食醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理，或干脆禁食。近年來，國內(nèi)外兒科專家通過大量的研究，發(fā)現(xiàn)其實禁食對于腹瀉患兒有害無益。特別是因腹瀉導致大量水分及電解質(zhì)丟失的情況下，禁食會加重脫水及酸中毒，同時禁食使患兒處于饑餓狀態(tài)，從而增加腸壁消化液的分泌，反而加重腹瀉。

誤區(qū)七：用白開水替代補液鹽

白開水沒有滲透壓，人體吸收速度很慢，白開水也不含葡萄糖與電解質(zhì)，無法為腹瀉患者補充能量及電解質(zhì)。

誤區(qū)八：抗菌藥、吸附劑、微生態(tài)制劑同時吃

抗菌藥與微生態(tài)制劑合用時，不能同時吃。應該先服用抗菌藥，再輔助給予微生態(tài)制劑，以幫助恢復菌群的平衡，而且兩種藥物之間至少要間隔2個小時。

吸附劑與微生態(tài)制劑合用時，需要先服用吸附劑類藥物，將胃腸道內(nèi)的致病因子排掉后，再服用微生態(tài)類制劑，兩種藥物至少間隔1個小時。

當需要以上3類藥一起應用時，抗菌藥需要最先服用，以達到殺滅病原菌的作用；微生態(tài)制劑需要最后服用，才能發(fā)揮其療效；吸附劑需要在這兩種藥物之間服用，而且與每種藥物之間均需要間隔1小時。

誤區(qū)九：不重視補鋅

目前研究證實補鋅有利于減少腹瀉天數(shù)和病情嚴重程度，也可以預防未來 2～3 個月的腹瀉復發(fā)，所以從腹瀉開始即可進行補鋅治療。早在2005 年世界衛(wèi)生組織就建議對腹瀉患兒進行補鋅治療，推薦劑量：＜6個月每日口服鋅劑10 mg，＞ 6個月每日口服鋅劑20mg，療程10～14天。需要注意的是臨床最常用的可選用藥物如葡萄糖酸鋅等需要計算其鋅元素的含量，而不是藥物劑量。

誤區(qū)十： 過早停藥

部分腹瀉患者依從性差，常依癥狀服藥，即腹瀉輕時少服藥，腹瀉重時多服藥，稍有好轉(zhuǎn)就停藥。這樣做很容易造成治療不徹底而使腹瀉復發(fā)，或轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，給治療帶來困難。所以醫(yī)生一定要和患者強調(diào)按療程服藥。