APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 衛(wèi)生網(wǎng)校 > 鄉(xiāng)村醫(yī)生 > 鄉(xiāng)村醫(yī)生內(nèi)科常見(jiàn)病 > 正文

鄉(xiāng)村醫(yī)生需掌握的內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷要點(diǎn)

關(guān)于內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷要點(diǎn)是鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們必須要掌握的,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理匯總?cè)缦拢?

1、消化系潰瘍:患者有反復(fù)上腹痛病史,伴反酸、噯氣、上腹飽脹,查體:腹軟、劍突下壓痛,無(wú)反跳痛,行胃鏡檢查可予以確證。

2、急性腸梗阻:患者多有腹部手術(shù)病史,臨床表現(xiàn)有腹痛、腹脹,惡心、嘔吐及肛門(mén)停止排氣排便等,腹部X線片發(fā)現(xiàn)氣液平面有助于鑒別。

3、急性腹膜炎:患者有腹脹、腹痛伴發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。查體可見(jiàn)腹肌揉面感,有壓痛及反跳痛,腸鳴音可減弱甚至消失?;?yàn)及X線檢查有助于鑒別。

4、急性闌尾炎 :患者常有轉(zhuǎn)移性右下腹部痛,查體可及右下腹部壓痛反跳痛,本例病史癥狀不支持。

5、消化性潰瘍穿孔:患者既往有近十年復(fù)合性潰瘍病史,此次雖出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,但查體全腹無(wú)鳴音正常反跳痛、肌緊張,腸。

6、泌尿、系統(tǒng)感染:包括腎盂腎炎、腎周膿腫等,病因多為輸尿管結(jié)石或尿路梗阻所致,細(xì)菌感染后可出現(xiàn)對(duì)應(yīng)測(cè)腰痛、腹痛、脹痛或絞痛,高熱,行腹部CT或B超可進(jìn)一步明確診斷。

7、尿路感染: 患者常以尿路刺激征為首要表現(xiàn),嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱畏寒,尿分析可及白細(xì)胞,尿路結(jié)石合并感染可及腹痛等,泌尿系超聲可鑒別,本例不支持。

8、泌尿系結(jié)石:患者有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn),查體可有雙腎區(qū)叩擊痛及雙輸尿管行經(jīng)處壓痛。泌尿系彩超及X線檢查有助于鑒別。

9、急性胃腸炎:臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹脹,查體:中、上腹部壓痛,腸鳴音活躍,血分析白細(xì)胞可增高。

10、急性胃炎:多見(jiàn)于進(jìn)食辛辣等刺激食物、著涼等,突發(fā)上腹痛,主要為劍突下,可隱痛、絞痛、脹痛,伴惡心、嘔吐,噯氣、反酸等,查胃鏡可發(fā)現(xiàn)急性胃粘膜糜爛、變紅等改變。

11、返流性食管炎:臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、上腹部及胸部燒灼樣疼痛醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理,可無(wú)明顯異常體征,食道可見(jiàn)局部粘膜紅。

12、慢性腸炎:病史較長(zhǎng), 病因可為結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核等,臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、給予藥物治療,病情可稍緩解,行腸鏡檢查可進(jìn)一步明確。

13、上消化道出血:患者腹痛,嘔吐鮮血或暗紅色血性胃內(nèi)容物,既往多伴消化系潰瘍或食管胃底靜脈曲張等基礎(chǔ)疾病,查體:貧血貌,上腹壓痛,行胃鏡檢查可明確病因。

14、下消化道出血:多見(jiàn)于腸道腫瘤、腸道血管畸形、痔瘡等病因,臨床表現(xiàn)一般為:鮮血便,少有黑便、嘔血或咖啡樣液體,可伴腹痛、腸形。查體:可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、腫塊、腸鳴音活躍,查結(jié)腸、小腸鏡、腹部血管造影,可進(jìn)一步輔助明確診斷。

15、口,鼻出血:多見(jiàn)于口腔粘膜、牙齒、鼻粘膜出血,查體可發(fā)現(xiàn)口,鼻出血點(diǎn)支持診斷。

16、咯血:多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺栓塞、肺結(jié)核等肺部疾病,臨床表現(xiàn)多有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難、胸痛等伴隨癥狀,血多為鮮血或伴少許痰液、咖啡色液體(除非吞下后嘔出),查體:可聞及肺部干濕羅音或呼吸音減弱、消失或加強(qiáng),查肺CT或胸片可發(fā)現(xiàn)肺部陽(yáng)性病灶支持診斷

17、支氣管擴(kuò)張: 患者有反復(fù)發(fā)作咳嗽咳痰特點(diǎn),常反復(fù)咯血,合并感染時(shí)咳大量膿血痰,查體肺部可及固定濕性羅音,胸片可及肺紋理紊亂或卷發(fā)樣改變,CT可及支氣管擴(kuò)張改變。

18、食物中毒:臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、畏寒發(fā)熱等,血分析白細(xì)胞可增高,電解質(zhì)紊亂,大便培養(yǎng)可見(jiàn)致病菌株。

19、急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒:有明確的藥物接觸史、有意識(shí)障礙醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、呼吸抑制、血壓下降等臨床表現(xiàn),查體:瞳孔縮小。胃液、尿液中可檢出鎮(zhèn)靜藥。

20、其余藥物中毒:有明顯藥物接觸病史,臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、神志異常,體征可無(wú)異常,臨床生化及血分析可輕度異常。

21、鉛中毒:可同時(shí)以貧血、反復(fù)發(fā)作性腹痛為表現(xiàn),查血、尿鉛升高,外周血可見(jiàn)嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞,驅(qū)鉛治療有效。

22、瘧疾:為瘧原蟲(chóng)感染引起,臨床表現(xiàn)為高熱、貧血、肝脾腫大,查體:貧血貌,肝脾大,輔助檢查可瘧原蟲(chóng)涂片陽(yáng)性,瘧原蟲(chóng)抗體陽(yáng)性。

23、傷寒:病因?yàn)閭畻U菌感染引起,臨床表現(xiàn)為間斷高熱,肝脾腫大,查體:發(fā)熱時(shí)脈律無(wú)明顯增高,皮膚可發(fā)現(xiàn)傷寒斑疹,肝脾腫大,輔助檢查可發(fā)現(xiàn)肥達(dá)氏反應(yīng)陽(yáng)性。

24、狂犬?。夯颊叨嘤斜徊~F等咬傷病史。癥狀多為喉肌緊張、抽搐,有典型“怕風(fēng)”, “恐水”等癥狀。

“鄉(xiāng)村醫(yī)生需掌握的內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷要點(diǎn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理,希望可以對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們的日常診療過(guò)程有幫助。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
免費(fèi)資料
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師免費(fèi)資料領(lǐng)取

免費(fèi)領(lǐng)取

網(wǎng)校內(nèi)部資料包

立即領(lǐng)取
考試輔導(dǎo)
直播課
【直播回放】2021年基礎(chǔ)摸底測(cè)試
免費(fèi)直播|2021年基礎(chǔ)摸底測(cè)試

直播時(shí)間:2月1日

主講老師:俞慶東

針對(duì)人群:所有人群

回到頂部
折疊