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1.急性闌尾炎的主要癥狀是
A.畏寒、發(fā)熱
B.惡心、嘔吐
C.腹瀉或便秘
D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
E.食欲下降
解析:D。急性闌尾炎腹痛多起于上腹部或臍周部,數(shù)小時后,腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部。
2.急性闌尾炎術后最常見的并發(fā)癥是
A.出血
B.切口感染
C.粘連性腸梗阻
D.闌尾殘株炎
E.糞瘺
解析:B。急性闌尾炎是感染性疾病,術后最常見的并發(fā)癥是切口感染。
3.診斷闌尾炎最重要的體征是
A.右下腹肌緊張
B.右下腹反跳痛
C.右下腹有明顯固定壓痛點
D.閉孔內(nèi)實驗陽性
E.結(jié)腸充氣試驗陽性
解析:C。右下腹麥氏點壓痛是急性闌尾炎最常見、最重要的體征。
4.輔助診斷急性闌尾炎的體征錯誤的是
A.羅氏征(又稱間接壓痛)
B.腰大肌征
C.閉孔肌征
D.頸強直
E.經(jīng)肛門直腸指檢
解析:D??勺鳛檩o助診斷的其他體征(間接體征):如羅氏征(又稱間接壓痛);腰大肌征;閉孔肌征;肛門直腸指檢引起炎癥闌尾所在位置疼痛。
5.患者,男,70歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛3天。體溫38℃,右下腹肌緊張,壓痛,反跳痛。實驗室檢查:血白細胞20×109/L。應首選的治療措施是
A.中藥治療
B.針灸治療
C.應用抗生素
D.急診手術
E.擇期手術
解析:D。轉(zhuǎn)移性右下腹痛,可診斷為急性闌尾炎,而患者為老年人,建議盡早手術。
??季毩曨}:
2018(1——2 題共用題干)
女,30 歲。2 天前飽餐后出現(xiàn)臍周疼痛不適。伴惡心,未嘔吐,半天后右下腹明顯疼痛,陣發(fā)加重,1 天前開始發(fā)熱。既往曾行剖宮產(chǎn),末次月經(jīng)為 2 周前。查體:T38.5℃,P100 次/分,BP110/70mmHg,麥氏點有壓痛、反跳痛,右下腹肌緊張,腸鳴音 2 次/分,移動性濁音陰性。
1.最可能的診斷是
A.急性胰腺炎
B.急性腸梗炎
C.急性闌尾炎
D.急性膽囊炎
E.十二指腸潰瘍
答案:C
1.首選的治療方法是
A.手術治療
B.甘油灌腸
C.口服抗菌藥物
D.應用生長抑素
E.給予胃黏膜保護劑
答案:A
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