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慢性腎小球腎炎——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試模擬試題測驗

2019-04-10 16:22 醫(yī)學教育網
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做題是檢測自身知識點掌握情況的有效衡量方法,為幫助大家復習好相關章節(jié)考點內容,醫(yī)學教育網編輯將“慢性腎小球腎炎——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試模擬試題測驗”具體資料分享如下:

【知識點回顧】

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點精講:慢性腎小球腎炎的概述、臨床表現、診斷

【考點測試】

1.腎小球腎炎的主要臨床表現是

A.血尿

B.蛋白尿

C.水腫

D.高血壓

E.以上均是

解析:E

解析:腎小球腎炎的主要臨床表現包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能損害。

2.有關慢性腎炎,下列哪一項是正確的

A.發(fā)病與鏈球菌感染有明確關系

B.大部分與急性腎炎之間有確定的因果關系

C.發(fā)病機制的起始因素為免疫介導性炎癥

D.不同的病例其腎小球的病變是相同的

E.可發(fā)生于任何年齡,其中女性居多

解析:C

解析:①急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,發(fā)病與鏈球菌感染有明確關系。②臨床上只有15%——20%的慢性腎炎和急性腎炎存在因果關系。③慢性腎炎,不同的病例其腎小球的病變不同。慢性腎炎可由多種病理類型引起,常見的有系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、膜性腎病等。④慢性腎炎是內科常見的多發(fā)病,可發(fā)生于不同年齡,其中以青壯年多見,男女之比為2:1。⑤慢性腎炎的發(fā)病機制的起始因素為免疫介導性炎癥(C對)。

3.慢性腎衰患者易于感染的最主要原因是

A.低蛋白血癥

B.貧血

C.白細胞數減少

D.免疫功能下降

E.應用免疫抑制劑

解析:D

解析:慢性腎衰竭患者易于感染與機體免疫功能下降有關。

4.下列各選項中,屬于慢性腎炎的[臨床特點的是

A.不會導致尿毒癥

B.無蛋白尿

C.雙側腎大小不一致

D.腎功能具有緩慢惡化的趨勢

E.沒有高血壓

解析:D

解析:慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,系指以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現,起病方式不同,病情遷延,緩慢進展,終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。

5.慢性腎炎合并高血壓尿毒癥,肌酐清除率為15mL/min,同時又有水腫,應選用下列何種藥物

A.雙氫克尿噻

B.甘露醇

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.利尿合劑

解析:C

解析:

解析:慢性腎炎患者如腎功能尚好,可用氫氯噻嗪利尿,消除水腫。當肌酐清除率為20mL/mmin以下時,氫氯噻嗪療效不佳,可選用袢利尿劑如呋塞米利尿。

6.關于慢性腎炎,下述哪項說法正確

A.多數患者無急性腎炎病史

B.多數由急性腎炎發(fā)展而來

C.多數是致病菌侵犯腎小球所致

D.多數因治療不當或貽誤治療而引起

E.多數由鏈球菌感染而發(fā)病

解析:A 解析:慢性腎炎起病的形式有:①大多數病理無急性腎炎病史,病前無感染史,發(fā)病已為慢性腎炎(A對);②少數由急性腎炎遷延不愈1年以上轉為慢性腎炎或急性腎炎臨床“已愈”,經若干時間后又表現為慢性腎炎

7.男性,30歲。眼險水腫4年,下肢水腫,伴腹水2個月。查體:BP180/100mmHg,無頸靜脈怒張,心界無擴大,心率120次/分,律齊,腹腔積液征陽性,肝、脾未及。檢查Hb60g/L,BUN21 mmol/L,尿比重1.010,尿蛋白(++),初步診斷為

A.急性腎小球腎炎伴腎功能不全

B.慢性腎功能不全

C.慢性心功能不全

D.縮窄性心包炎

E.肝硬化

解析:B

解析:根據大量蛋白尿、水腫、貧血及腎功BUN明顯升高的綜合表現,分析患者為慢性腎功能不全。

8.男性,28歲?;?ldquo;慢性腎炎”8年,查體:血壓160/95mmHg,Hb85g/L尿蛋白(+),顆粒管型2——3個/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L,對該患者不宜采取

A.低蛋白飲食

B.高蛋白飲食

C.低鈉飲食

D.根據尿多少適當限水

E.低磷飲食

解析:B

解析:①根據患者的實驗室檢查,為慢性腎功能不全氮質血癥期,應予以優(yōu)質低蛋白、高熱量、低磷、多維生素、易消化飲食,不宜給予高蛋白飲食。②高蛋白飲食是誘發(fā)慢性腎衰竭急性加重的重要因素之一(B對)。

9.女性,23歲。間斷出現眼瞼、雙下肢水腫3年,頭暈、乏力1周。查體:BP155/95mmHg,瞼結膜蒼白,眼瞼及雙下肢輕度水腫。化驗尿常規(guī)示尿蛋白(抖L隱血(++),紅細胞15個/HP,血紅蛋白101g/L,血尿素氮112mmol/L,血肌酐240mmol/L,對于該患者飲食治療不正確的,是

A.低蛋白飲食

B.低蛋白飲食加用必需氨基酸

C.低磷飲食

D.低鹽飲食

E.高蛋白飲食

解析:E

解析:早中期慢性腎功能不全患者限制蛋白飲食,可以延緩慢性腎病的進展。

10.男性,65歲。進行性排尿困難已1年,不能自行排尿8小時,膀胱膨隆,輕壓痛,首選的治療方法應是

A.針灸

B.恥骨上膀胱穿刺

C.導尿術并保留導尿管

D.恥骨上膀胱造瘺

E.藥物治療

解析:C

解析:①導尿術:任何情況的急性尿潴留均可立即行導尿術,以免膀胱過度膨脹導致無張力性膀胱(C對)。②如估計排尿功能一時難以恢復,應留置導尿管,如能留置硅膠導尿管則更為理想。③恥骨上膀胱造瘺術:不能插入導尿管者,應作恥骨上膀胱穿刺造瘺或恥骨上膀胱切開造瘺術。

“慢性腎小球腎炎——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試模擬試題測驗”的內容,由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資、復習經驗及技巧,敬請關注醫(yī)學教育網鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師欄目。

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