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2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試-消化性潰瘍習題專項訓練精講

2019-04-09 09:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.空腹疼常見于

A胃潰瘍

B十二指腸潰瘍

C胰腺炎

D膽囊炎

E潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案:B

解析:十二指腸潰瘍的癥狀疼痛多發(fā)生在空腹或夜間,進食或服制酸劑后可緩解(B對)

2.下列哪種說法對胃潰瘍是正確的

A胃潰瘍可能惡變,故均有手術(shù)指征

B飲食療法也可以促進潰瘍愈合

C與十二指腸潰瘍相反,胃潰瘍不易出血

D通常胃酸正?;蚪档?

E常表現(xiàn)為夜間痛

正確答案:D

解析:胃潰瘍的臨床表現(xiàn):胃潰瘍患者的基礎胃酸分泌量和最大胃酸分泌量多數(shù)正?;蚱停?a href="http://cddzsc.cn/jibing/shierzhichangkuiyang/" target="_blank" title="十二指腸潰瘍" class="hotLink">十二指腸潰瘍患者相當部分存在基礎胃酸分泌量和最大胃酸分泌量升高(D對)

3.關(guān)于消化性潰瘍的治療,正確的是

A需長期應用黏膜保護劑以降低潰瘍復發(fā)率

B為降低復發(fā)率,需長期服用質(zhì)子泵抑制劑

C只要內(nèi)鏡證實潰瘍已經(jīng)愈合,潰瘍就不會復發(fā)

D根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍的復發(fā)率

E有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療

正確答案:D

解析:消化性潰瘍的治療:潰瘍的復發(fā)與幽門螺桿菌有直接關(guān)系。在幽門螺桿菌根除后,消化性潰瘍可得到根治(D對)

4.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是

A嘔吐物內(nèi)含大量宿食

B嘔吐后癥狀可暫時緩解

C腹脹

D嘔吐物量大

E嘔吐物內(nèi)無膽汁

正確答案:A

解析:消化性潰瘍伴有幽門梗阻的表現(xiàn):消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時嘔吐大量宿食(A對)

5.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是

A潰瘍大小

B大便潛血

C胃液分析

D胃黏膜組織病理學檢查

E幽門螺桿菌檢查

正確答案:D

解析:良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別:潰瘍的大小、大便潛血試驗、胃液分析結(jié)果有助于潰瘍良惡性的鑒別,胃黏膜組織病理學檢查為鑒別良惡性潰瘍的最準確方法(D對)

6.男性,60歲。反復上腹部疼痛伴反酸20年,近來食欲欠佳,體重明顯下降下一步應該首選的檢查是

A彩超檢查

B診斷性治療

C腹部CT檢查

D幽門螺桿菌檢測

E胃鏡+活檢

正確答案:E

解析:①該患者上腹痛20年,且近期出現(xiàn)食欲欠佳及體重下降的報警癥狀,不能排除潰瘍惡變的可能。②胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法(E對)

7.男性,25歲。因反復上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā), 醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查,在檢查前1周自服PPI治療,癥狀改善。胃鏡提示:十二指腸球部潰瘍變形,Hp尿素酶試驗(-)。下列哪項敘述最恰當

A.該患者患Hp(-)的十二指腸潰瘍

B.該患者應行13C尿素呼氣試驗

C.應從胃竇和胃體取活檢標本行病理學Hp染色

D.該患者僅用PPI可能不能完全治愈

E.應行血清學Hp抗體檢查

正確答案:C

解析:口服PPI后會出現(xiàn)尿素酶檢測假陰性,故對于潰瘍復發(fā)者,應在胃鏡下取組織活檢查Hp,以協(xié)助治療(C對)

8.治療消化性潰瘍的藥物中,抑酸最強、療效最佳的是

A西咪替丁

B阿托品

C硫糖鋁

D奧美拉唑

E膠體次枸櫞酸鉍

正確答案:D

解析:治療消化性潰瘍的藥物中,抑酸最強、療效最佳的是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑,其效果比H2受體阻滯劑好(D對)

9.男性,45歲。間斷性上腹不適12年,近來有飽脹感,噯氣,食欲減退。胃鏡及病理檢查診斷:慢性胃炎伴輕度腸上皮化生,13C尿素呼氣試驗陽性。最主要的治療是

A抑酸藥

B中藥

C促胃動力藥

D根除幽門螺桿菌

E胃黏膜保護藥

正確答案:D

解析:①13C尿素呼氣試驗陽性提示HP感染。②建議根除幽門螺桿菌適用于下列幽門螺桿菌感染的慢性胃炎患者:有明顯異常的慢性胃炎,如胃黏膜有糜爛,中至重度萎縮等;有胃癌家族史;伴糜爛性十二指腸炎;消化不良癥狀經(jīng)常規(guī)治療療效差者(D對)

10.女性,28歲。反復上腹隱痛伴反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍,13C尿素呼氣試驗陽性。治療方案首選PPI加

A一種有效抗生素

B兩種有效抗生素

C保護胃黏膜藥物

D促胃動力劑

E止痛藥

正確答案:B

解析:質(zhì)子泵抑制劑PPI與兩種抗生素協(xié)同作用是根除幽門螺桿菌治療方案中的基礎藥物,治療十二指腸潰瘍的總療程為2——4周,胃潰瘍的總療程為4——6周(B對)

11.易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是

A胃竇潰瘍

B幽門管潰瘍

C胃角潰瘍

D球后潰瘍

E胃多發(fā)潰瘍

正確答案:B

解析:幽門管潰瘍易誘發(fā)梗阻、出血和穿孔,缺乏典型的潰瘍癥狀(B對)

“2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試-消化性潰瘍習題專項訓練精講”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資、復習經(jīng)驗及技巧,敬請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師欄目。

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