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知識(shí)點(diǎn)13:心力衰竭臨床分級(jí)和4個(gè)階段
1.NYHA心功能分級(jí)(僅適用于慢性心力衰竭)
Ⅰ級(jí):體力活動(dòng)不受限,日?;顒?dòng)無(wú)心力衰竭癥狀。
Ⅱ級(jí):體力活動(dòng)輕度受限,日?;顒?dòng)出現(xiàn)呼吸困難、乏力等心力衰竭癥狀。
Ⅲ級(jí):體力活動(dòng)明顯受限,低于日?;顒?dòng)即出現(xiàn)上述心力衰竭癥狀。
Ⅳ級(jí):體力活動(dòng)完全受限,休息時(shí)出現(xiàn)心力衰竭癥狀。
2.4個(gè)階段
階段A:即前心力衰竭階段。指心力衰竭的高危人群,包括患有高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、代謝綜合征等,但目前尚無(wú)心力衰竭癥狀。
階段B:即前臨床心力衰竭階段。已發(fā)展為結(jié)構(gòu)性心臟病,如已有左室肥厚、無(wú)癥狀心臟瓣膜病,或有心肌梗死的既往史,但尚無(wú)心力衰竭的癥狀和體征。
階段C:即臨床心力衰竭階段。有結(jié)構(gòu)性心臟病且既往或目前存在心力衰竭癥狀和/或體征。
階段D:即難治性終末期心力衰竭階段。經(jīng)積極強(qiáng)化藥物治療后,休息時(shí)仍有癥狀,需要特殊干預(yù)的病人,包括因心力衰竭反復(fù)入院及應(yīng)用心臟機(jī)械輔助裝置的病人。
男性,56歲?;?a href="http://cddzsc.cn/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓性心臟病6年,近1年來(lái),每天從事原有日常活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸,氣短,休息后好轉(zhuǎn),判定為
A.心功能I級(jí)
B.心功能Ⅱ級(jí)
C.心功能Ⅲ級(jí)
D.心功能Ⅳ級(jí)
E.以上都不是
【正確答案】 B
【答案解析】 NYHA心功能分級(jí):Ⅰ級(jí):日?;顒?dòng)無(wú)心力衰竭癥狀。Ⅱ級(jí):日?;顒?dòng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀(呼吸困難、乏力)。Ⅲ級(jí):低于日?;顒?dòng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀。Ⅳ級(jí):在休息時(shí)出現(xiàn)心力衰竭癥狀。
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