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針灸治療面癱的3點(diǎn)認(rèn)識(shí):
中醫(yī)之面癱即西醫(yī)學(xué)所謂“周圍性面神經(jīng)麻痹”,是臨床常見病、多發(fā)病,針灸治療該病有卓效。但在臨床治療中,因病人病情的不同,有許多細(xì)節(jié)問題需深入探討。本文就針灸治療面癱簡(jiǎn)單做以下3點(diǎn)討論,以俟明哲指正:
針灸的時(shí)機(jī)選擇
有醫(yī)家提出,面癱的急性期應(yīng)禁止針灸,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為面癱初期,局部神經(jīng)水腫、發(fā)炎,應(yīng)當(dāng)避免刺激。筆者查閱相關(guān)文獻(xiàn)及臨床觀察后認(rèn)為:面癱初起的3天,患側(cè)應(yīng)禁止針刺,但可做懸灸、熱敷等治療。遵內(nèi)經(jīng)“右病治左,左病治右”、“上病下取”的指導(dǎo)原則,此時(shí)可大膽選擇健側(cè)及遠(yuǎn)端諸穴如合谷等,做針刺治療。3天后,可選患側(cè)行針刺治療。采用毫針淺刺,針刺深度在0.3分左右,即《內(nèi)經(jīng)》所謂“毛刺者,刺浮痹皮膚也”即可。面癱初期醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理,筆者認(rèn)為正是治療的最佳時(shí)期,倘若失治誤治,則無(wú)需采用這種針刺方法,應(yīng)根據(jù)患者病情,常規(guī)針刺治療,必要時(shí)可行透刺、電針以增強(qiáng)刺激量。
配合針灸治療的方法
內(nèi)經(jīng)明確提出“雜合以至”的治療學(xué)指導(dǎo)思想,即對(duì)于一種疾病采取幾種相互配合,能夠彌補(bǔ)彼此治療缺陷的治療模式。如面癱的治療,除了針刺與艾灸以外,還可以配合內(nèi)服中藥、局部按摩、熱敷、外洗等方法。西北農(nóng)村有一個(gè)治療面癱的土法子:取老青磚一塊,陳醋浸透,加熱后用毛巾包裹外敷患處,可獲良效。筆者曾治愈一例蒙古族女性患者,每日行針灸治療一次,并用馬奶酒加熱后外洗面部,針灸9次即收全功。筆者體會(huì),面癱的治療采用“雜合以至”的方法,不但能夠提高臨床療效,縮短療程,減少病人痛苦,更能夠最大限度地減少后遺癥的發(fā)生。
特殊人群的針灸治療
面癱的發(fā)病無(wú)明顯的季節(jié)、性別及人群的差異,所以罹患此病的患者情況不盡相同,治療上也應(yīng)當(dāng)加以區(qū)別對(duì)待。例如,年老體弱者、孕婦、伴有多種原發(fā)性及器質(zhì)性疾病患者,治療中除了遵循以上兩點(diǎn)治療方法與原則外,在選穴上按內(nèi)經(jīng)“上工守神”的原則,可酌情選取百會(huì)、印堂、人中、肩井、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、涌泉等穴,以達(dá)到“先安未受邪之地”,防患于未然的目的。筆者曾接診一例妊娠面癱患者,選穴上就按此原則,在常規(guī)選穴治療的基礎(chǔ)上,加用足三里、印堂以固本安胎、定志醒神。
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