單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、致甲狀腺腫物質(zhì)或相關(guān)酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，故又稱非毒性甲狀腺腫，其特點(diǎn)是散發(fā)于非地方性甲狀腺腫流行區(qū)，且不伴有腫瘤和炎癥，病程初期甲狀腺多為彌漫性腫大，以后可發(fā)展為多結(jié)節(jié)性腫大。

一.單純性甲狀腺腫的診斷：

1.非地方性甲狀腺腫流行區(qū)域的居民，甲狀腺?gòu)浡阅[大或結(jié)節(jié)性腫大，在排除甲亢、甲減、橋本甲狀腺腫、急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、甲狀腺癌等疾病后可診斷為單純性甲狀腺腫。

2.診斷非毒性甲狀腺腫必須證實(shí)甲狀腺功能處于正常狀態(tài)及血清T3、T4水平正常。甲狀腺功能狀態(tài)有時(shí)在臨床上難以評(píng)價(jià)，因?yàn)橛行┘卓夯颊?，尤其是老年人臨床表現(xiàn)輕微或不典型。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集

二.單純性甲狀腺腫的鑒別診斷：

1.橋本甲狀腺腫（慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎）

表現(xiàn)為甲狀腺雙側(cè)或單側(cè)彌漫性小結(jié)節(jié)狀或巨塊狀腫塊，TPOAb、TgAb皆為陽(yáng)性，細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可確診。

2.Riedel甲狀腺炎（慢性纖維性甲狀腺炎）

表現(xiàn)為甲狀腺無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，固定，細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查意義不大，需手術(shù)活檢確診

3.甲狀腺腺瘤

表現(xiàn)為甲狀腺單發(fā)性腫塊，質(zhì)韌，與非毒性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié)難以鑒別，超聲檢查結(jié)節(jié)外周有包膜，細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查有助于鑒別。

4.甲狀腺癌

表現(xiàn)為甲狀腺單發(fā)性或多發(fā)性腫塊，質(zhì)硬，鄰近淋巴結(jié)腫大，髓樣癌伴有血清降鈣素水平升高，病理學(xué)檢查確診。