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齲病宿主

齲病宿主:

宿主影響病發(fā)病的宿主因素主要包括牙和唾液。

牙齒:

是致齲微生物的宿主,其解剖結(jié)構(gòu)、理化特性和排列與對(duì)齲病的易感性以及與細(xì)菌的黏附和菌斑的形成都有著密切關(guān)系。

1)牙齒的排列:擁擠或排列不齊的牙齒的交界處以及正常牙列中兩牙間的鄰面,不易被唾液沖洗或自潔作用所清潔,這些部位容易首先發(fā)生齲損。

2)牙齒結(jié)構(gòu):后咬合面有復(fù)雜的窩溝結(jié)構(gòu),食物碎片和微生物易于嵌入,而不易被探針及牙刷毛清除,成為齲病易感區(qū)。牙對(duì)齲病的敏感性與窩溝深度呈正比。深的窩溝不易探入,且窩溝深部有菌斑形成,不易清除;食物碎片和細(xì)菌也容易在窩溝內(nèi)滯留,形成臨床上常見(jiàn)的窩溝齲。

3)牙表面:牙各表面對(duì)齲的敏感性不盡相同,某些表面易患齲,另一些表面很少波及。如下頜第一磨牙各表面患齲病的順序?yàn)橐Ш厦?、頰面、近中面、遠(yuǎn)中面和舌面;而上頜第一磨牙依此為咬合面、近中面、腭面、頰面和遠(yuǎn)中面;對(duì)于上頜側(cè)切牙,舌面較唇面更易患齲。這些差別的形成部分由于形態(tài)學(xué)的原因所致,如下頜磨牙頰溝、上頜第一磨牙腭溝和上頜側(cè)切牙舌窩形成的滯留區(qū)易患齲。

4)牙齒的理化特性:牙齒所含成分的量和礦化程度都可以影響其對(duì)齲病的易感性。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理釉質(zhì)發(fā)育不全的牙齒容易患齲而且嚴(yán)重。牙齒硬組織中碳酸鹽含量高可以增加牙齒溶解性,牙骨質(zhì)中碳酸鹽和有機(jī)物含量高,當(dāng)牙齦萎縮時(shí),牙骨質(zhì)暴露于菌斑,易溶解脫礦。因此,老年人根面齲發(fā)病嚴(yán)重。釉質(zhì)中氟、鋅含量較高時(shí),患齲的幾率降低。

唾液:

是口腔中的混合性液體,由口腔附近各類大小唾液腺分泌液、齦溝液及混懸其中的食物碎片、微生物和口腔上皮脫落細(xì)胞所組成。唾液的成分和功能與齲病發(fā)病有密切關(guān)系。唾液是牙齒的外環(huán)境,對(duì)牙齒的代謝有重要影響,唾液的分泌量、成分的改變,緩沖能力的大小以及抗菌系統(tǒng)的變化都與齲病發(fā)生過(guò)程有著密切的關(guān)系。唾液對(duì)維持口腔正常pH,保持牙面完整性和促進(jìn)已脫礦牙硬組織的再礦化方面有重要的影響。臨床能見(jiàn)到唾液腺因各種原因遭到破壞后齲病極易發(fā)生的放射性齲病例。

機(jī)體全身狀態(tài):

兒童時(shí)期全身營(yíng)養(yǎng)不足,出現(xiàn)鈣、磷、維生素、蛋白質(zhì)的缺乏及代謝紊亂,可以嚴(yán)重地影響牙齒發(fā)育和礦化,從而增加對(duì)齲病的易感性,可顯著地使齲病發(fā)病嚴(yán)重。

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