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論述齲病的四聯(lián)因素

論述齲病的四聯(lián)因素

齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學(xué)說,主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時(shí)間。

1.細(xì)菌:是齲病發(fā)生的必要條件,一般認(rèn)為致齲菌有兩種類型,一種是產(chǎn)酸菌屬,導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦;另一種是革蘭氏陽性球菌,可破壞有機(jī)質(zhì),經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認(rèn)的主要致齲菌是變形鏈球菌,其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。

2.口腔環(huán)境:其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和涎液。

(1)食物主要是碳水化合物,既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān),也是菌斑中細(xì)菌的主要能源,碳水化合物是齲病發(fā)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。

(2)涎液在正常情況下,涎液有以下幾種作用:機(jī)械清洗作用。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理抑菌作用??顾嶙饔???谷茏饔?。涎液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí),均可影響齲患率

3.宿主:牙齒是齲病過程中的靶器官,牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系,如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲,而礦化程度較好、組織內(nèi)含氟量適當(dāng)?shù)难揽过x力較強(qiáng);另方面,牙齒的結(jié)構(gòu)與機(jī)體有密切關(guān)系,尤其是在發(fā)育中,不僅影響到牙齒的發(fā)育和結(jié)構(gòu),而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響,因而也是齲病發(fā)生中的重要環(huán)節(jié)。

4.時(shí)間:齲病的發(fā)生有一個(gè)較長的過程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年,因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在,齲病也不會(huì)立即發(fā)生,只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長的時(shí)間,才可能產(chǎn)生齲壞,所以時(shí)間因素在齲病發(fā)生中具有重要意義。:

齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學(xué)說,主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時(shí)間。

1.細(xì)菌:是齲病發(fā)生的必要條件,一般認(rèn)為致齲菌有兩種類型,一種是產(chǎn)酸菌屬,導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦;另一種是革蘭氏陽性球菌,可破壞有機(jī)質(zhì),經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認(rèn)的主要致齲菌是變形鏈球菌,其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。

2.口腔環(huán)境:其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和涎液。

(1)食物主要是碳水化合物,既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān),也是菌斑中細(xì)菌的主要能源,碳水化合物是齲病發(fā)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。

(2)涎液在正常情況下,涎液有以下幾種作用:機(jī)械清洗作用。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理抑菌作用??顾嶙饔???谷茏饔?。涎液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí),均可影響齲患率

3.宿主:牙齒是齲病過程中的靶器官,牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系,如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲,而礦化程度較好、組織內(nèi)含氟量適當(dāng)?shù)难揽过x力較強(qiáng);另方面,牙齒的結(jié)構(gòu)與機(jī)體有密切關(guān)系,尤其是在發(fā)育中,不僅影響到牙齒的發(fā)育和結(jié)構(gòu),而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響,因而也是齲病發(fā)生中的重要環(huán)節(jié)。

4.時(shí)間:齲病的發(fā)生有一個(gè)較長的過程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年,因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在,齲病也不會(huì)立即發(fā)生,只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長的時(shí)間,才可能產(chǎn)生齲壞,所以時(shí)間因素在齲病發(fā)生中具有重要意義。

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