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非甾體類抗炎藥-幼年型類風濕病

2014-07-15 16:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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首選阿司匹林,治療無效或不能耐受,換用其他非類固醇抗炎藥。療程長,癥狀控制后仍須維持至少半年。

(1)阿司匹林:劑量及用法見風濕熱治療節(jié),但療程更長,持續(xù)服用維持量需在半年上甚至數(shù)年之久。一般用藥1~4周后可見效,服藥10天后未見好轉(zhuǎn),就測血清水楊酸濃度,如未達到有效濃度20~25mg/dl,應增大劑量,但須警惕中毒反應。

(2)痛滅定:其抗炎,鎮(zhèn)痛及解熱作用較強醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集,副作用較阿司匹林輕,可長期使用。對少關節(jié)型效果便佳。開始用量15mg/kg·d,漸增至30mg/kg·d,分3~4次服。每日最大量1.8g。

(3)萘普生:屬布洛芬類,療效與阿司匹林相近,但不良反應較輕醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集。口服吸收完全,一次給藥后2~4小時血漿濃度達高峰,半衰期12~14小時,95%由腎排泄。劑量10~15mg/kg·d,分2次。每日最大量1.0g。

(4)布洛花:且懸浮液100mg/5ml,每日劑量20~4mg/kg。開始量20mg/kg·d,第2周增至30mg/kg,分3次,服用3~6個月,效果與阿司匹林近似,但胃腸道反應較后者輕。

(5)消炎痛:開始劑量0.5mg/kg·d,漸增至2.5mg/kg·d,分3次,最大量100mg·d。對少關節(jié)型常有良效。除胃腸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及過敏反應外,尚可抑制造血系統(tǒng),致白細胞減少,偶有再生障礙性貧血。

(5)雙氯芬酸鈉:為一種新型的強效消炎鎮(zhèn)痛藥。特點為藥效強,不良反應少,口服吸收迅速,服后1~2小時內(nèi)血濃度達峰值。排泄快,長期應用無蓄積作用。劑量為0.5~3mg/kg·d,分三次口服。

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