幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢查:
1.此病缺乏特異性化驗(yàn)檢查
在活動期常有貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多(20,000~40,000之間較多見)及血沉明顯增快。白細(xì)胞計(jì)數(shù)最高可達(dá)60,000,并有核左移。血小板增高,在嚴(yán)重全身型可高達(dá)100萬。血漿白蛋白減低,α2和γ球蛋白增高。C反應(yīng)蛋白大都陽性。在多關(guān)節(jié)炎型中類風(fēng)濕因子陰性者大約有25%抗核抗體陽性,類風(fēng)濕因子陽性者75%陽性,在少關(guān)節(jié)炎型I型中,60%抗核抗體陽性。類風(fēng)濕因子是對IgG具有特異性的抗體,為19S的IgM分子,能凝集致敏的羊紅細(xì)胞,凝集效價(jià)在1:32以上為陽性。幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中類風(fēng)濕因子陽性率低,僅在多關(guān)節(jié)炎型,發(fā)病年齡較大(約8歲以上)的女孩中,以及關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重者多見陽性。血清中IgG、IgM及IgA增高,補(bǔ)體正?;蛟龈?。
2.關(guān)節(jié)滑膜滲出液檢查
外觀混濁,白細(xì)胞增高,可達(dá)5,000~80,000/mm3,以多形核白細(xì)胞為主,蛋白增高,糖正?;驕p低,IgG、IgM增高,補(bǔ)體減低,細(xì)菌培養(yǎng)陰性醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
3.X線檢查
早期可見關(guān)節(jié)附近軟組織腫脹,骨骺部骨質(zhì)稀疏。晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎患者可見骨表面破壞,關(guān)節(jié)腔變窄,骨囊性變,骨膜反應(yīng)及關(guān)節(jié)半脫位等。