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化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)及診斷

化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)及診斷是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.多見于兒童,好發(fā)于髖、膝關(guān)節(jié)。一般都有外傷誘發(fā)病史。

2.起病急驟,有寒戰(zhàn)高熱等癥狀,體溫可達39℃以上,甚至出現(xiàn)譫妄與昏迷,小兒驚厥多見。病變關(guān)節(jié)迅速出現(xiàn)疼痛與功能障礙。

3.淺表的關(guān)節(jié),局部紅、腫、熱、痛明顯,關(guān)節(jié)常處于半屈曲位;深部的關(guān)節(jié):如髖關(guān)節(jié),因有厚實的肌肉,局部紅、腫、熱都不明顯,關(guān)節(jié)往往處于屈曲、外旋、外展位。

4.關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液在膝部最為明顯,可見髕上囊明顯隆起,浮髕試驗可為陽性。深部膿腫穿破皮膚后會成為瘺管,此時全身與局部的炎癥表現(xiàn)都會迅速緩解,病變轉(zhuǎn)入慢性階段。

5.化驗白細胞計數(shù)增高,多量中性多核白細胞。血沉增快。

6.關(guān)節(jié)液外觀可為漿液性(清的),纖維蛋白性(混的)或膿性(黃白色)。鏡檢可見多量膿細胞,或涂片做革蘭染色,可見成堆陽性球菌。寒戰(zhàn)期抽血培養(yǎng)可檢出病原菌。

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