脊柱結(jié)核的鑒別診斷包括什么？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1、強(qiáng)直性脊柱炎

多數(shù)有骶髂關(guān)節(jié)炎癥，癥狀以后背疼痛為主。X線(xiàn)檢查無(wú)骨破壞與死骨，胸椎受累后會(huì)出現(xiàn)胸廓擴(kuò)張受限等臨床表現(xiàn)，血清HLA-B27，多數(shù)為陽(yáng)性。

2、化膿性脊柱炎

發(fā)病急，有高熱及明顯疼痛，發(fā)展很快，疼痛及脊柱活動(dòng)明顯受限，早期血培養(yǎng)可檢出致病菌。X線(xiàn)表現(xiàn)進(jìn)展快，其特征性X線(xiàn)表現(xiàn)可作鑒別。

3、腰椎間盤(pán)突出

無(wú)全身癥狀，青壯年多見(jiàn)，以下肢神經(jīng)根受壓癥狀為主，ESR正常。X線(xiàn)平片上無(wú)骨質(zhì)破壞，CT、MRI可確診椎間盤(pán)髓核突出。

4、脊柱腫瘤

多見(jiàn)于老人，疼痛逐日加重，X線(xiàn)平片可見(jiàn)骨破壞，常累及椎弓根，椎間隙正常，通常無(wú)椎旁軟組織影。

5、嗜酸性肉芽腫

多見(jiàn)于胸椎，以12歲以下兒童多見(jiàn)。整個(gè)椎體均勻性壓扁成線(xiàn)條狀，上下椎間隙正常，沒(méi)有發(fā)熱等全身癥狀。

6、退行性脊椎骨關(guān)節(jié)病

為老年性疾病，椎間隙變窄，鄰近的上下關(guān)節(jié)突增生、硬化，沒(méi)有骨質(zhì)破壞與全身癥狀。

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