對非糖尿病患者來說,低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖<2.8mmol/L。而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就屬低血糖范疇。
很多糖尿病患者也會出現(xiàn)低血糖,見于應(yīng)用胰島素或者一些口服降糖藥物治療時。低血糖與高血糖一樣,發(fā)生時同樣會對心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛、腎臟等重要臟器造成傷害。
低血糖常見癥狀:出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等;嚴重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。
需注意,低血糖時沒有任何癥狀是一種危險的情況!經(jīng)常發(fā)生無癥狀低血糖后,可以直接表現(xiàn)為無先兆癥狀的低血糖昏迷。不及時搶救,會導(dǎo)致生命危險!
低血糖通常是容易治療的。但是,如果未得到迅速處理,可能會導(dǎo)致嚴重后果,甚至威脅生命安全。
當(dāng)感覺血糖可能降低的時候,有條件立即進行血糖檢測。如果沒有條件,按低血糖處理。進食15g糖類食物,如白砂糖、方糖、雪碧、可樂和橙汁等。
低血糖處理時,避免攝入脂肪,因為它會減慢碳水化合物的吸收,并且增加過多的熱量。同時服用α糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖)的患者,出現(xiàn)低血糖時,需要服用葡萄糖而不是糕點餅干等其他碳水化合物,因為阿卡波糖會抑制多糖的分解,減慢碳水化合物的分解吸收,因此,碳水化合物在這種情況下不能快速升高血糖。
15分鐘后復(fù)測血糖,如果血糖沒有上升,就再進食15g糖類食物,然后等待15分鐘后再次復(fù)測血糖。
如果血糖已恢復(fù)但是要超過1小時才能進餐,需再進食碳水化合物或蛋白質(zhì),以免血糖再次下降。如果血糖仍然很低或出現(xiàn)意識昏迷,需即刻送醫(yī)院救治。
(1)生活要有規(guī)律,定時定量進餐,有可能誤餐時提前做好準(zhǔn)備,不空腹進行長時間活動及過量飲酒;合理安排運動時間、量及強度,運動強度增加時,鼓勵在運動前、運動過程中和運動后自測血糖。若運動前血糖<5.6mmol/L,建議攝入食物,忌空腹運動。
(2)規(guī)范用藥,注意進餐與用藥時間的匹配,如果進餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量。
應(yīng)對低血糖最好的方法是預(yù)防,降糖路上注意避開低血糖,勤監(jiān)測,將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。
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