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“皮膚結核病有什么癥狀?”相信是準備參加皮膚與性病職稱考試的朋友想要了解的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理的全部內容:
(1)尋常狼瘡(lupusvulgaris):最常見,約占皮膚結核病人的50%~75%.一半以上發(fā)生于面部,其次為四肢,臀部及頸部等處?;緭p害為針頭至黃豆大小的結節(jié),紅褐色至棕褐色,質地柔軟,稱為“狼瘡結節(jié)”,用玻片壓時呈棕黃色,如蘋果醬狀,稱之為蘋果醬現(xiàn)象(applejellyphnomerion)。結節(jié)可向周圍擴展,逐漸融合成大片紅褐色浸潤性損害或逐漸吸收而遺留下菲薄、光滑的萎縮性瘢痕,亦可破潰形成潰瘍,愈合后形成條索狀、高低不平瘢痕,瘢痕收縮致功能障礙或畸形。繼發(fā)感染時可伴有疼痛。
(2)疣狀皮膚結核(tuberculosisverrucosacutis):少見,約占皮膚結核病的4%~5%.成人男性為多(70.8%)。系外感染所致。多見于手背、指背,其次為足、臀、小腿等暴露部位。損害大都為單個,少數(shù)為多個單側分布。初起為黃豆大暗紅色丘疹、質硬,丘疹逐漸向周圍擴大變成斑片,角層增厚粗糙不平,形成疣狀增殖,有較深溝紋分隔,加壓時常有少許膿液從縫中溢出,表面常覆以灰白色黏著性鱗痂,損害周圍繞以紅色浸潤帶??芍饾u向四周或一側緩慢擴展,也可從中央愈合留下不規(guī)則或光滑柔軟的萎縮性疤痕。很少發(fā)生潰瘍。
(3)瘰疬性皮膚結核(scrofuloderma):亦稱液化性皮膚結核(tuberculosiscutiscolliqua-tiva),約占皮膚結核的10%一15%.多發(fā)生于兒童。常由淋巴結核、骨結核或關節(jié)結核等病灶直接侵犯皮膚或經淋巴管蔓延至附近皮膚而發(fā)病。好發(fā)于頸側,其次為腋下、腹股溝及上胸部等處。初起為黃豆至白果大,稍硬、無痛、可移動的皮下結節(jié)。漸增大并與皮膚黏著,局部皮膚變紅或暗紅,中心發(fā)生干酪樣物質的稀薄膿液。鄰近可陸續(xù)發(fā)生新的皮下結節(jié),并相互連接或貫通呈帶狀分布,非常特殊。常遷延多年。愈后留凹凸不平的不規(guī)則索狀或橋狀疤痕。
(4)硬紅斑(erythemainduratum):本病目前將其分為2型,一種為Bazin型,屬血源性皮膚結核病,另一種為Whitfield,是一種血管炎,即結節(jié)性血管炎。本病少見,多見于青年女性。好發(fā)于小腿屈面,常對稱分布,數(shù)不多?;緭p害為豌豆至蠶豆大的皮下硬節(jié),以后逐漸增大并與皮膚粘連,呈暗紅色或紫紅色,結節(jié)經3~4個月可漸軟化破潰。形成深在性不規(guī)則坑穴樣伴以陡峭或潛行性潰瘍,分泌稀薄淡黃色帶有干酪樣小塊膿液。潰瘍經久不愈。愈后遺留萎縮性疤痕或色素沉著,易反復發(fā)生多年。
(5)丘疹壞死性結核疹(tuberculoidpapulonecrotica):少見,多見于青年女性。好發(fā)于四肢伸側,尤以肘膝關節(jié)伸側為多,也可見于臀部及軀干,對稱分布,有群集傾向,基本損害位于真皮深處,為高粱至黃豆大硬性丘疹,呈暗紅或紫紅色。部分丘疹可自行吸收消失,多數(shù)丘疹經1個月左右,中央發(fā)生壞死,繼而干涸結痂,痂去后可見小潰瘍,愈后留有萎縮性色素沉著性疤痕。病程漫長,常成批發(fā)生,尤以春秋季為甚。一般認為系體內結核桿菌經血行播散至皮膚,并在皮膚迅速被消滅所致。但近年來有人根據血管病菌變的特征推測,本病很可能是血管炎的一種類型。
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