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真菌性皮膚病--體癬和股癬的臨床表現(xiàn)與實驗室檢查

2020-06-09 17:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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真菌性皮膚病--體癬和股癬的臨床表現(xiàn)與實驗室檢查,考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

臨床表現(xiàn)

1.體癬:炎癥反應的嚴重程度取決于致病菌和宿主的免疫應答,毛囊是感染的蓄積所,因此,毛囊豐富的部位會表現(xiàn)出更強烈的炎癥反應。潛伏期一般1——3周。感染從侵入皮膚的部位離心性播散,中央消退,形成典型的大小不等的環(huán)狀損害,也可為弓形、螺旋形等。皮損大多有鱗屑,若局部外用糖皮質(zhì)激素制劑,鱗屑會減少或消失(難辨任癬)。自覺瘙癢和燒灼感。

體癬的其他臨床類型包括深在性體癬、Majocchi肉芽腫和疊瓦癬。深在性體癬是由于機體對皮膚癬菌的過度炎癥反應所致(類似于頭皮的膿癬),可以表現(xiàn)為肉芽腫或疣狀損害。Majocchi肉芽腫是由紅色毛癬菌引起,其特征為毛囊周圍膿皰或肉芽腫。常見于患足癬或甲癬并常刮腿毛的女性,感染毛發(fā)穿透毛囊壁后出現(xiàn)。皮損可以廣泛,可能增殖,可見于免疫抑制者。疊瓦癬是由親人性皮膚癬菌同心性毛癬菌引起的一種皮膚癬菌病。表現(xiàn)為同心性環(huán)狀圈,大多環(huán)紋有白色翹起的鱗屑,其向心緣游離,而離心緣緊貼皮面,有時鱗屑脫落而遺有淺棕色的同心圓紋。

股癬:更多見于男性(陰囊可提供潮濕溫暖的環(huán)境),常與足癬有關(guān),其他易感因素包括肥胖和出汗過多。典型損害境界清楚,具有隆起的、紅色的、附著鱗屑的活動性邊緣,邊緣可有膿皰或水皰。皮損起初為環(huán)形,可匍行性發(fā)展,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生。通常陰囊不受累,如果受累則需考慮皮膚念珠菌病。

實驗室檢查

刮取皮損邊緣鱗屑進行真菌直接鏡檢,找到菌絲及關(guān)節(jié)孢子即可以確診。真菌培養(yǎng)有助于確定致病菌,對致病菌來源及選擇合適的治療非常有益。

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