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患有非結(jié)核分枝桿菌的臨床表現(xiàn)有哪些?

患有非結(jié)核分枝桿菌的臨床表現(xiàn)有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

NTM主要侵襲肺部。不同菌種的好發(fā)部位不盡相同,臨床表現(xiàn)亦異。

1.NTM肺病

主要菌種為鳥胞內(nèi)復(fù)合體分枝桿菌、堪薩斯分枝桿菌、膿腫分枝桿菌,蟾蜍分枝桿菌;以中老年男性多見。臨床表現(xiàn)類似非結(jié)核病,咯血甚常見,患者常有慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張癥或其他慢性肺部疾病。胸片顯示炎性病灶及單發(fā)和多發(fā)薄壁空洞,纖維硬結(jié)灶、球形病灶及胸膜滲出相對(duì)少見。病變多累及肺上葉尖段或前段。

2.NTM淋巴結(jié)炎

主要菌種有鳥胞內(nèi)復(fù)合體分枝桿菌;以頸部淋巴結(jié)最常見,亦可累及耳部、腹股溝、腋下淋巴結(jié)。多為單側(cè)無痛性淋巴結(jié)腫大,常有瘺管形成。

3.NTM皮膚軟組織病

主要菌種有海分枝桿菌、偶然分枝桿菌、龜分枝桿菌、膿腫分枝桿菌、潰瘍分枝桿菌。局部膿腫多由偶然分枝桿菌、龜分枝桿菌、膿腫分枝桿菌引起。海分枝桿菌可引起游泳池肉芽腫和類孢子絲菌病。潰瘍分枝桿菌可引起B(yǎng)airnsdale潰瘍??八_斯、蘇加、嗜血分枝桿菌可引起皮膚散播性和多中心結(jié)節(jié)病灶。

4.NTM骨病

堪薩斯和鳥胞內(nèi)復(fù)合體分枝桿菌可引起滑膜、滑囊、腱鞘、關(guān)節(jié)、手深部和腰椎病變和骨髓炎;土地分枝桿菌可引起滑膜炎和骨髓炎;次要分枝桿菌可致化膿性關(guān)節(jié)炎,而偶然分枝桿菌和龜分枝桿菌常致牙齒感染。

5.散播性NTM病

主要菌種為鳥胞內(nèi)復(fù)合體分枝桿菌、堪薩斯分枝桿菌、膿腫分枝桿菌和嗜血分枝桿菌;多見于AIDS和其他原因的嚴(yán)重免疫抑制患者。臨床表現(xiàn)為散播性骨病、肝病、心內(nèi)膜炎、心包炎和腦膜炎等。

6.其他NTM病

如鳥胞內(nèi)復(fù)合體分枝桿菌引起泌尿生殖系統(tǒng)疾病、偶然分枝桿菌因?yàn)檠鄄?、人工瓣膜和手術(shù)部位感染;膿腫分枝桿菌、海分枝桿菌、鳥胞內(nèi)復(fù)合體分枝桿菌、龜分枝桿菌等所致中耳炎;偶然分枝桿菌、膿腫分枝桿菌和龜分枝桿菌導(dǎo)致相關(guān)性感染亦有報(bào)道。

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