小兒手術(shù)后體位和術(shù)后活動(dòng)
小兒術(shù)后醫(yī)囑:包括診斷、施行的手術(shù)、監(jiān)測(cè)方法、治療措施等。
監(jiān)測(cè):脈搏、呼吸和血壓。
要特別注意呼吸道梗阻、窒息、傷口出血和休克等的早期表現(xiàn),并找出原因,及時(shí)處理。
體位和術(shù)后活動(dòng)如下:
1.體位:根據(jù)麻醉及手術(shù)情況決定體位。
全麻未清醒:枕平臥、頭偏向一側(cè)(為什么?使口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物易于流出,避免吸入氣管);
蛛網(wǎng)膜下腔麻醉:平臥或頭低位12小時(shí)(為什么?防止腦脊液外滲導(dǎo)致頭痛);
頭顱手術(shù)后,如無昏迷:可取15°~30°頭高腳低斜坡位;
頸胸手術(shù)后:高半坐位;
腹部手術(shù)后:低半坐位;
脊柱或臀部手術(shù)后:俯臥或仰臥位;
休克病人:應(yīng)取下肢(床腳)抬高20°,頭部和軀干同時(shí)抬高20°-30°的體位。
2.活動(dòng)和起床
原則上應(yīng)早期活動(dòng)。
除外:休克、心力衰竭、嚴(yán)重感染、出血、極度衰弱醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理者和特殊固定、制動(dòng)要求的病人外。
早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn):
①增加肺活量;
②減少肺部并發(fā)癥;
、鄹纳迫硌h(huán);
、艽龠M(jìn)切口愈合;
⑤減少因下肢靜脈瘀血而發(fā)生血栓形成;
、抻欣谀c道和膀胱功能的恢復(fù),減少腹脹及尿潴留的發(fā)生。
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