小兒急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)

　　急性腎衰竭是各種原因引起的急性腎功能損害，及由此所致的氮質(zhì)血癥、水與電解質(zhì)平衡紊亂等一系列病理生理改變。

　　臨床表現(xiàn)如下：

　　1.少尿或無尿期：

　　一般為7～14日，尿比重低而固定，尿中常有蛋白、紅細(xì)胞和管型。

　　①水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)：水中毒、高鉀、高鎂、高磷血癥和低鈣、低鈉、低氯血癥、酸中毒。

　�、诖�謝產(chǎn)物積聚：尿素氮、肌酐升高，形成尿毒癥。

　�、鄢鲅獌A向：由血小板質(zhì)量下降、凝血因子減少、毛細(xì)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理血管脆性增加、肝功能損害等引起。消化道出血加重血鉀和尿素氮升高。

　　易忘點巧記:ARF少尿期電解質(zhì)代謝紊亂。

　　口決：鎂磷冰箱鉀格高。

　　含義：ARF少尿期，血鎂、磷、鉀升高。磷高則鈣低；鉀高則鈉低；鈉低則氯低。

　　2.多尿期：

　　尿量 >400ml/d，即為多尿期的開始；每日尿量可達(dá)3000ml以上，歷時14天。

　�、俚谝恢埽耗蛄吭黾�，但血尿素氮、肌酐和血鉀仍升高（所以腎小管功能未完全恢復(fù)）。

　�、诘诙�周：尿量大幅增加，低血鉀、鈉、鈣、鎂和脫水現(xiàn)象。

　　主要并發(fā)癥：低血鉀和感染。

　　3.恢復(fù)期

　　由于嚴(yán)重消耗和營養(yǎng)失調(diào)，患者仍極其衰弱、消瘦、貧血、乏力。

　　應(yīng)加強調(diào)理，防止并發(fā)癥和發(fā)展為慢性腎衰。