股骨粗隆部骨折——小兒外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　股骨粗隆部骨折是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點(diǎn)，下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關(guān)于股骨粗隆部骨折的輔導(dǎo)資料，請參考：

　　（一）病因與分類

　　轉(zhuǎn)子間處于股骨干和股骨頸的交界處，是承受應(yīng)力最大的部位，由于力線分布的特殊性，在這個連接處的內(nèi)后方，形成致密的縱行骨板，稱為股骨矩。外傷引起或病理性骨折

　　分類：

　�、裥� 單純轉(zhuǎn)子間骨折，骨折線由外上斜向下內(nèi)，不伴有移位；

　　Ⅱ型 在Ⅰ型基礎(chǔ)上發(fā)生移位，合并小轉(zhuǎn)子撕脫骨折，但股骨矩完整；

　�、笮� 合并小轉(zhuǎn)子骨折，骨折累及股骨矩，有移位，常伴有轉(zhuǎn)子間后部骨折；

　　Ⅳ型 伴有大、小轉(zhuǎn)子粉碎性骨折，可出現(xiàn)股骨頸和醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理大轉(zhuǎn)子冠狀面的爆裂骨折；

　�、跣� 反轉(zhuǎn)子間骨折，骨折線由內(nèi)上斜向外下，可伴有小轉(zhuǎn)子骨折，股骨矩破壞。

　　（二）臨床表現(xiàn)與診斷

　　中老年人外傷史，轉(zhuǎn)子間區(qū)出現(xiàn)疼痛、腫脹、瘀斑，下肢不能活動，查體可有轉(zhuǎn)子間壓痛，患肢縮短、外旋畸形，可達(dá)90°，軸向叩擊痛。

　　（三）治療原則

　　主張早期手術(shù)，盡可能達(dá)到解剖復(fù)位，恢復(fù)股骨矩的連續(xù)性。