脊髓壓迫癥應(yīng)該做哪些檢查？

　　欲確定病變的節(jié)段、性質(zhì)及壓迫程度，除根據(jù)臨床神經(jīng)體征外，有時需借助于適當(dāng)?shù)妮o助檢查。

　　1、腦脊液檢查

　　腦脊液常規(guī)、生化檢查及動力學(xué)變化對確定脊髓壓迫癥和程度很有價值。如病變造成脊髓蛛網(wǎng)膜下腔文化阻塞時，在阻塞水平以下測壓力很低甚至測不出；醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理部分性阻塞或未阻塞者壓力正常甚至增高。壓頸實驗可證明椎管梗阻，但實驗正常不能排除梗阻；如壓頸上升較快、解除壓力后下降較慢，或上升慢下降更慢提示不完全梗阻。椎管嚴(yán)重梗阻時CSF蛋白-細(xì)胞分離，蛋白含量超過10g/L時黃色的CSF流出后自動凝結(jié)，稱為Froin征。通常梗阻愈完全、時間愈長、梗阻平面愈低，蛋白含量愈高。在梗阻平面以下腰穿放出CSF和壓頸試驗可能造成占位病灶移位使癥狀加重，應(yīng)予注意。懷疑硬脊膜外膿腫時切忌在脊柱壓痛處腰穿，以防導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下強(qiáng)感染。

　　2、影像學(xué)檢查

　�、偌怪鵛線平片：可發(fā)現(xiàn)脊柱骨折、脫位、錯位、結(jié)核、骨質(zhì)破壞及椎管狹窄，椎弓根變形或間距增寬、嘴間孔擴(kuò)大、椎體后緣凹陷或骨質(zhì)破壞等提示轉(zhuǎn)移瘤；

　�、贑T及MRI：可顯示脊髓受壓，MRI能清晰顯示椎管內(nèi)病變及性質(zhì)、部位和邊界等；

　　③脊髓造影：可顯示脊髓梗阻界面，椎管完全梗阻時上行造影只顯示壓迫性病變下界，下行造影可顯示病變上界。