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格林-巴利綜合征容易與哪些疾病混淆?

2009-10-21 10:54 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

  本病需與以下疾病鑒別

  1.脊髓灰質(zhì)炎:發(fā)熱數(shù)日后, 體溫未完全恢復(fù)正常時(shí)出現(xiàn)癱瘓,常累及一側(cè)下肢,無感覺障礙和腦神經(jīng)受累。病后3周可見CSF細(xì)胞蛋白分離, 注意鑒別。

  2.低血鉀性麻痹:GBS多有病前感染史和自身免疫反應(yīng),低血鉀型周期性癱瘓則有低血鉀、醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理甲亢病史。前者急性或亞急性起病, 進(jìn)展不超過4周,四肢癱常自雙下肢開始,近端較明顯,后者起病快(數(shù)小時(shí)~1天),恢復(fù)快(2~3天) 四肢弛緩性癱。GBS可有呼吸肌麻痹、腦神經(jīng)受損、感覺障礙(末梢型)及疼痛,低血鉀型周期性癱瘓無。GBS腦脊液蛋白細(xì)胞分離,電生理檢查早期F波或H反射延遲,運(yùn)動(dòng)NCV減慢,低血鉀型周期性癱瘓正常,電生理檢查EMG電位幅度降低,電刺激可無反應(yīng)。GBS血鉀正常,低血鉀型周期性癱瘓血鉀低, 補(bǔ)鉀有效。

  3.功能性癱瘓:根據(jù)神經(jīng)體征不固定、腱反射活躍和精神誘因等鑒別。

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