疾病消滅的候選病種

　　天花全球消滅之后，在這一劃時代成就的啟迪下，國際醫(yī)學界和WHO當局自然地考慮到下一個作為全球疾病消滅病種的選擇問題。于是在WHO下屬之下成立了一個國際消滅疾病特別工作組（International Task Force for Disease Eradication，ITFDE）。這個工作組自1989～1992年曾多次開會討論消滅病種的選擇問題。工作組從94種傳染病中篩選出29種，并提出一種非傳染�。ǖ馊狈Γ┡c傳染病一并作為消滅的候選對象。隨后，又經(jīng)進一步分析、評價、最后確定6種病作為消滅疾病的候選病種。這6種病是，脊髓灰質(zhì)炎、麥地那龍線蟲�。╠racunculiasis）、淋巴絲蟲病、腮腺炎、風疹、絳蟲病。工作組認為前兩種病，即脊髓灰質(zhì)炎和麥地那龍線蟲病“可以消滅”；后4種病“可能消滅”。

　　脊髓灰質(zhì)炎和麥地那龍線蟲病其所以被國際消滅疾病特別工作組確定為限期消滅的病種，是由于它們符合上述滅病的基本原則，經(jīng)過努力有可能達到消滅的要求。

　　麥地那龍線蟲病主要分布于印度、巴基斯坦及非洲16個國家，我國在目前無此病存在，本章不作介紹，現(xiàn)僅對脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病情況及決策作一扼要介紹。

　　根據(jù)WHO的估計，脊髓灰質(zhì)炎在全世界每年約有10萬例麻痹型病例發(fā)生，死亡1萬例。麻痹型與病原攜帶者之比為1∶100.本病為純?nèi)祟惒。瑹o動物宿主。腸道傳播途徑為主，間或有呼吸道傳播。病毒在外界環(huán)境中存活時間短暫，對溫度及消毒劑敏感。病后終身免疫，一般無再感染。已具有行之有效的活毒疫苗及死毒疫苗。1985年泛美衛(wèi)生組織宣布到1990年在美洲消除脊髓灰質(zhì)炎。到1991年9月，在南美洲秘魯醫(yī)|學 教育網(wǎng)搜集整理宣布最后一例病人為止，在美洲現(xiàn)有的47個國家均已經(jīng)達到消除脊髓灰質(zhì)炎的目標。因而促使世界衛(wèi)生大會（WHA）在1988年宣布到2000年全球消滅脊髓灰質(zhì)炎。WHO西太平洋地區(qū)領導機構根據(jù)本地區(qū)的實際情況決定提前到1995年在本地區(qū)消除本病。目前WHO推動的脊髓灰質(zhì)炎的消滅運動已經(jīng)蓬勃展開，在WHO所屬的六個大區(qū)內(nèi)本病疫苗的接種覆蓋率逐年遞增，發(fā)病率逐年下降，預定的消滅目標預計可以達到，包括我國在內(nèi)的西太平洋地區(qū)的消滅脊髓灰質(zhì)炎的宏偉目標指日可待。