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急性腎小管間質(zhì)性腎炎治療

2010-03-16 20:44 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

  當(dāng)致病藥物撤去時(shí),腎功能通?梢曰謴(fù)(特別是在最初的6~8周),盡管常常有些殘余瘢痕。

  有嚴(yán)重的長(zhǎng)時(shí)間的少尿建議治療。當(dāng)急性小管間質(zhì)性腎炎是由過敏或免疫反應(yīng)引起時(shí),皮質(zhì)類固醇激素治療(如強(qiáng)的松每日1mg/kg應(yīng)用3天,隨后的7~10天內(nèi)逐漸減量)可促進(jìn)腎功能恢復(fù)。

  然而,恢復(fù)可能為不完全的伴持續(xù)高于基線的氮質(zhì)血癥。在這種病人中,彌漫性而不是片狀的間質(zhì)浸潤(rùn),對(duì)于強(qiáng)的松反應(yīng)延遲,和持續(xù)ARF(>3周)提示不可逆損害。如果病因能被識(shí)別和去除,組織學(xué)改變通常是可逆的。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理但一些嚴(yán)重病例可進(jìn)展至纖維化和腎衰。

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