急性腎小管間質(zhì)性腎炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
急性小管間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)各異，但典型表現(xiàn)是暫時性與用藥或感染有關(guān)的急性腎衰伴或不伴少尿。在多數(shù)病例中發(fā)生發(fā)熱，可伴有蕁麻疹皮疹。尿沉渣中常出現(xiàn)白細(xì)胞，紅細(xì)胞和白細(xì)胞管型，但有時可無異常。＞75%的病例可同時在血和尿中出現(xiàn)性嗜酸性細(xì)胞（應(yīng)用Hansel染色）。蛋白尿通常是少量的。非類固醇抗炎藥誘導(dǎo)的疾病，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理典型的常缺乏發(fā)熱，皮疹和嗜酸性細(xì)胞增多表現(xiàn)。但經(jīng)�？梢娔I病范圍蛋白尿伴腎小球微小病變（亦見于氨芐青霉素，利福平，干擾素或雷尼替丁）。
許多病人出現(xiàn)小管功能障礙體征，如多尿（濃縮缺陷），容量減少（Na保存缺陷），高鉀血癥（K排泄缺陷）和代謝性酸中毒（酸排泄缺陷）。因為間質(zhì)水腫腎臟通常較大和過度吸收放射活性鎵或放射性核素標(biāo)記的白細(xì)胞。然而，67鎵放射性核素掃描陰性不能排除診斷。
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