血尿的診斷
排除假性血尿，如某些食物像辣椒、甜菜和含人造色素的食品等，藥物如利福平和苯妥英鈉等，血紅蛋白和肌紅蛋白等，均可使尿液呈淡紅色或紅色，而易誤診為“血尿”，但尿沉渣鏡檢時(shí)沒有紅細(xì)胞即可鑒別。月經(jīng)等污染了尿標(biāo)本或人為的偽造血尿，均可造成血尿假象。排除上述因素后，才可確定為真性血尿。
血尿診斷標(biāo)準(zhǔn)：新鮮清潔中段尿10ml，離心沉淀（1500轉(zhuǎn)/min，5min）取沉渣鏡檢，如RBC≥3個(gè)/HP，Addis計(jì)數(shù)RBC＞50萬(wàn)/12h，即可診斷血尿。近年來(lái)多主張采用1h尿細(xì)胞計(jì)數(shù)法，細(xì)胞不易破壞，更為準(zhǔn)確而方便，其方法是清晨5點(diǎn)時(shí)將尿排去，并飲水約200ml，準(zhǔn)確收集患者5～8點(diǎn)鐘，3h的尿液，立即離心沉淀計(jì)數(shù)RBC，所得數(shù)按1h折算，如尿RBC＞10萬(wàn)，即可診斷，如RBC介于3～10萬(wàn)/h，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理屬可疑，應(yīng)結(jié)合臨床情況考慮。
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