腎臟損傷的臨床表現

　　腎損傷的臨床表現與損傷程度有關，不完全相同，尤其在合并其他器官損傷時，腎損傷的癥狀常被忽視，或不易被察覺。腎損傷的主要癥狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱等。

　　1.休克：嚴重腎裂傷、腎蒂裂傷或合并其他臟器損傷的患者，常因損傷和失血而發(fā)生休克，嚴重時可危及生命。休克程度多與出血速度、就診時間、合并傷輕重和機體代償能力等有關。傷后數日出現的延遲性休克，表示有持續(xù)性或再發(fā)性的大量出血，因此需要對傷員進行嚴密觀察和及時處理。

　　2.血尿：腎損傷患者大多有血尿，包括肉眼或鏡下血尿。腎挫傷時，就可出現少量血尿，嚴重裂傷時，則可見大量肉眼血尿，并有血塊阻塞尿路。血尿與損傷程度不成比例，腎挫傷或輕微腎裂傷會導致肉眼血尿，而嚴重的腎裂傷可能只有輕微血尿或無血尿（如腎蒂血管斷裂、腎動脈血栓形成、腎盂、輸尿管斷裂或血塊阻塞等）。部分病例，血尿可延續(xù)很長時間，常與繼發(fā)感染有關。

　　3.疼痛：腎包膜下血腫、腎周圍軟組織損傷、出血或尿外滲，可引起患側腰、腹部疼痛。血液、尿液滲入腹腔或合并腹腔內臟器損傷時，可出現全腹疼痛和腹膜刺激癥狀。血塊通過輸尿管時，可引起腎絞痛。

　　4.腰腹部腫塊：血液、尿液滲入腎周圍組織，可使局部腫脹，形成腫塊，腰腹部有明顯觸痛和肌強醫(yī)學教|育網搜集整理直。

　　5.發(fā)熱：由于血腫、尿液外滲，患者易繼發(fā)感染，甚至導致腎周圍膿腫或化膿性腹膜炎，從而引起發(fā)熱等全身中毒癥狀。