呼吸內科：急性氣管、支氣管炎

　　概述

　　急性氣管－支氣管炎是一種常見病，由多種原因引起的氣管－支氣管粘膜的急性炎癥。預后良好，經過治療粘膜結構可完全恢復正常。冬季發(fā)病率較高。

　　臨床表現

　　1.起病較急，輕度畏寒、發(fā)熱、頭痛及全身酸痛。

　　2.咳嗽。開始為輕度刺激性咳嗽、少許粘液痰，繼之咳粘液或粘液膿性痰，有時出現血性痰。

　　3.病重者終日咳嗽，或有氣急。咳嗽常持續(xù)數周。

　　4.兩肺呼吸音低，散在低音調的干性啰音；痰多而稀時出現濕性啰音，部位和時間不恒定，咳痰后可消失。

　　診斷依據

　　1.急性起病。

　　2.有輕度畏寒、發(fā)熱、頭痛等全身醫(yī)學教-育網搜-集整理癥狀。

　　3.咳嗽。

　　4.肺部聽到干、濕性啰音。

　　5.繼發(fā)細菌感染時血中白細胞計數和中性粒細胞比值增高。

　　治療原則

　　1.有細菌感染者用抗生素治療。

　　2.霧化吸入治療。

　　3.對癥治療。

　　4.一般治療。

　　用藥原則

　　1.輕癥者口服復方新諾明及祛痰藥即可。

　　2.重癥者肌注青霉素，無效時可選用“C”項藥。

　　輔助檢查

　　1.一般輕癥病人檢查專案以檢查框限“A”為主；

　　2.重癥病人檢查專案根據需要可選擇“A”、“B”。

　　療效評價

　　1.治愈：體溫正常，咳嗽、咳痰及全身癥狀消失，胸部體征無異常。

　　專家提示

　　該病常繼發(fā)于上呼吸道感染，或由物理、化學、過敏因素引起。隨著病因的去除，氣管－支氣管組織可完全恢復正常。預后良好。