老年人肺炎的臨床癥狀表現(xiàn)

　　老年人肺炎的臨床癥狀和體征均不明顯，其臨床表現(xiàn)多種多樣，甚至缺乏呼吸道癥狀，缺乏典型的肺炎癥狀，因此有人稱其為“無(wú)呼吸道癥狀的肺炎”。

　　在老年中，通常可見(jiàn)到慢性支氣管炎或慢性肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病，如在此基礎(chǔ)上患肺炎，則肺炎的初發(fā)癥狀更難于發(fā)現(xiàn)。老年人肺炎的臨床癥狀往往在不知不覺(jué)中加重，常無(wú)發(fā)熱或寒戰(zhàn)，可表現(xiàn)為食欲不振，意識(shí)障礙或精神異常等，可無(wú)發(fā)熱或只有低熱，但可出現(xiàn)腹脹，腹瀉，醫(yī)學(xué)教|育 網(wǎng)搜集整理腹痛等消化系統(tǒng)的癥狀。也可能一開(kāi)始就出現(xiàn)表情淡漠、恍惚、嗜睡、躁動(dòng)不安，甚至昏迷等神經(jīng)精神系統(tǒng)的癥狀。還可能出現(xiàn)心慌、氣短、心律失常、浮腫、虛脫、休克等心血管病的癥狀。另外尿頻、尿失禁、尿潴留、脫水等癥狀亦常見(jiàn)。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)老年人肺炎常見(jiàn)的癥狀是發(fā)熱（35%～85%），咳嗽（35%～81%），呼吸增速（56%），胸痛（62%）及畏寒（62%），咯痰（56%），喘鳴（23%）等。另外顏面、粘膜、肢端充血或紫紺，衰弱無(wú)力等亦常見(jiàn)。其發(fā)熱多不規(guī)則，甚至病人也不感覺(jué)有發(fā)熱的痛苦。咳嗽、咯痰，痰多為白色粘液痰，膿性痰及鐵銹色痰較少見(jiàn)。胸痛多為炎癥波及胸膜所引起，表現(xiàn)為刺痛，特別在咳嗽及深呼吸時(shí)加重。少數(shù)下葉肺炎累及膈胸膜的周?chē)�部分時(shí)，可有上腹痛，并可放射到肩部。呼吸加快常是老年人肺炎有價(jià)值的診斷指標(biāo)。