哮喘者記�。何馂E用抗生素！

　　不堅(jiān)持用藥哮喘頻發(fā)作

　　小張今年34歲，患哮喘病已30多年，經(jīng)常有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。

　　平時(shí)每次發(fā)作時(shí)，他都去醫(yī)院急診。一旦癥狀緩解，他就認(rèn)為沒(méi)病似的，再也不用任何藥物�？勺罱�發(fā)作次數(shù)越來(lái)越頻繁，平時(shí)活動(dòng)時(shí)也感覺(jué)胸悶、氣喘……其實(shí)，這是由于小張用藥不規(guī)范，導(dǎo)致哮喘沒(méi)有控制好，結(jié)果反復(fù)發(fā)作。因此，在哮喘藥物治療過(guò)程中，千萬(wàn)不能馬虎。

　　有些病人害怕糖皮質(zhì)激素的副作用，拒絕使用糖皮質(zhì)激素，包括吸入型激素，或僅在發(fā)作時(shí)才使用吸入型糖皮質(zhì)激素。還有些病人長(zhǎng)期口服不正規(guī)的復(fù)合制劑，而這些“偏方”中往往含有激素。雖然這樣用藥，哮喘癥狀能得到控制，但因長(zhǎng)期服用激素，帶來(lái)了很大的副作用，比如：肥胖、糖尿病、高血壓或骨質(zhì)疏松等。

　　專(zhuān)家建議，病人應(yīng)該去正規(guī)哮喘門(mén)診就診，在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥，長(zhǎng)期使用吸入糖皮質(zhì)激素。只有當(dāng)哮喘得到完全控制后，才可逐漸減少吸入激素用量，用最少的劑量維持最佳控制。對(duì)于口服激素或“偏方”的患者，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下，逐漸停用口服激素或“偏方”，用吸入激素來(lái)代替口服用藥。只要規(guī)范治療哮喘，大部分哮喘病人都可達(dá)到臨床痊愈。

　　病人抗生素濫用現(xiàn)象嚴(yán)重

　　有些病人一旦哮喘發(fā)作，就要求醫(yī)師使用抗生素。事實(shí)上，導(dǎo)致哮喘發(fā)作的原因很多，包括由于過(guò)敏、勞累、情緒激動(dòng)、病毒感染或細(xì)菌感染等因素，都可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作。只有細(xì)菌感染時(shí)，才需要使用抗生素，在其他情況下，使用抗生素都是濫用。因此，當(dāng)病人在哮喘發(fā)作同時(shí)，有咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀時(shí)，才有必要使用抗生素，其他情況則不必使用抗生素。

　　值得提醒的是，哮喘病人大多由于接觸某些變應(yīng)原而導(dǎo)致哮喘發(fā)作，因此有必要先明確變應(yīng)原，然后再盡量避免接觸，或針對(duì)變應(yīng)原進(jìn)行特異性免疫治療，對(duì)防止哮喘發(fā)作十分有用�？蓮牟∈�、變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、體外血清特異性抗體測(cè)定等多方入手，以檢查變應(yīng)原。同時(shí)仔細(xì)了解病人的起病情況、發(fā)病季節(jié)、室內(nèi)外環(huán)境、飲食習(xí)慣、有無(wú)飼養(yǎng)動(dòng)物、職業(yè)接觸史等。

　　反復(fù)陣發(fā)性干咳可能轉(zhuǎn)為哮喘

　　反復(fù)陣發(fā)性的干咳，特別是到了夜間咳嗽尤為明顯，如果有感冒、遇冷空氣、灰塵、油煙等，更容易誘發(fā)或加重咳嗽，這些可能是咳嗽變異性哮喘。

　　咳嗽變異性哮喘是哮喘的特殊類(lèi)型，占了慢性咳嗽的很大一部分。病人以咳嗽為唯一癥狀，沒(méi)有明顯的氣喘癥狀，肺里也聽(tīng)不到哮鳴音，這些病人常常同時(shí)合并過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎等過(guò)敏癥，還常有哮喘家族史。專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，其實(shí)，咳嗽變異性哮喘是早期的哮喘或不典型的哮喘。如果治療不及時(shí)、不適當(dāng)，部分病人可能發(fā)展為典型的哮喘。對(duì)于咳嗽變異性哮喘的治療方法，與典型哮喘一樣，常規(guī)的醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng) 搜集整理抗感冒、抗感染等治療對(duì)他們往往無(wú)效，主張以局部吸入治療為主，即有抗炎，又有解痙作用，能有效緩解咳嗽癥狀，降低氣道高反應(yīng)性。