心血管內(nèi)科：雷諾病

　　概述

　　雷諾病又稱“肢端動(dòng)脈痙攣病”，是血管神經(jīng)功能紊亂所致的肢端小動(dòng)脈痙攣性疾病，本病少見(jiàn)，多發(fā)于女性，男女比例為1：10。發(fā)病年齡多在20－30歲之間。本病的病因未完全明確，常有家族史，起病緩慢，以冬季多發(fā)，發(fā)作與受寒、精神緊張有關(guān)，尚無(wú)特效治療，只有對(duì)癥治療。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.發(fā)作時(shí)指端蒼白，繼而發(fā)紫，伴局部冷感、麻木、疼痛，數(shù)分鐘后緩解，局部皮膚轉(zhuǎn)為潮紅伴有燒灼、刺痛感，然后恢復(fù)正常。2.病情嚴(yán)重者，長(zhǎng)期發(fā)作可致皮膚萎縮、增厚、潰瘍，甚至指端壞死。

　　診斷依據(jù)

　　1.突發(fā)指端蒼白、發(fā)紫、麻木、疼痛，數(shù)分鐘后自行緩解，局部皮膚潮紅。2.甲皺微循環(huán)檢查，可見(jiàn)與指端蒼白－紫紺－潮紅相應(yīng)的血管功能性改變。3.激發(fā)試驗(yàn)：將手浸于冰水中一分鐘，可誘發(fā)上述病癥的發(fā)作。

　　治療原則

　　1.防止四肢受寒，避免精神緊張，戒煙；2.應(yīng)醫(yī)-學(xué)教-育網(wǎng)搜-集整理用血管擴(kuò)張藥。

　　用藥原則

　　一般病例可口服妥拉蘇林，煙酸等藥物，病情較重者可用“C”藥肌注或靜注。

　　輔助檢查

　　一般病例以檢查框限“A”為主。疑難復(fù)雜病例，可加作檢查框限“B”或“C”。

　　療效評(píng)價(jià)

　　1.治愈：癥狀體征消失。2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征改善。3.無(wú)效：癥狀體征無(wú)變化。

　　專(zhuān)家提示

　　雷諾病的特點(diǎn)是肢端小動(dòng)脈痙攣，出現(xiàn)蒼白－紫紺－潮紅現(xiàn)象，病因未明。如找到病因的稱繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象，可見(jiàn)于風(fēng)濕性疾病，硬皮病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎等。治療原則主要是對(duì)癥處理，以應(yīng)用血管擴(kuò)張劑為主，要注意保暖，防寒戒煙，避免精神緊張或創(chuàng)傷，以減少發(fā)作。