心血管內(nèi)科：心神經(jīng)官能癥
概述
本病是由于高級神經(jīng)功能失調(diào)，引起心血管一系列癥狀的功能性疾病，在病理解剖上無心臟血管器質(zhì)性病變。本病可發(fā)生于任何年齡，大多數(shù)發(fā)生于青壯年，男女均可患該病，常因情緒激動，持續(xù)過度興奮，長期憂慮，導致中樞神經(jīng)正�；顒影l(fā)生紊亂，受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)繼而失調(diào)。臨床上以心悸、心前區(qū)痛、呼吸憋悶，全身乏力、易激動、多汗、顫抖、失眠為特點。
臨床表現(xiàn)
1.休息時、勞動后、精神緊張、疲乏后自覺心悸、心前區(qū)痛、呼吸憋悶。2.易激動、多汗、顫抖、頭暈、失眠。3.可出現(xiàn)嘆息樣呼吸，四肢發(fā)麻。4.心率常每分鐘100次以上，心音強有力，偶有室性早搏。
診斷依據(jù)
1.心悸、心前區(qū)痛、呼吸憋悶。2.易激動、多汗、顫抖、失眠。3.心率增快。4.全面檢查無器質(zhì)性心臟病。
治療原則
1.主要是作好耐心細致的思想工作，給予安慰和鼓勵。2.鎮(zhèn)靜劑和心得安。3.中醫(yī)中藥。4.新針、耳針。
用藥原則
一般情況下用框限“A”項便可以，如療效不滿意醫(yī)學-教育-網(wǎng)搜集-整理可加用“B”、“C”項藥物。
輔助檢查
一般需要做“A”項，以便排除器質(zhì)性心臟病后，才考慮本病的診斷。
療效評價
1.治愈：癥狀消失，血壓、心電圖、心率正常。2.好轉(zhuǎn)：癥狀改善，但心率仍較快或偶有期前收縮，心電圖仍有非特異性ST、T波改變。
專家提示
心神經(jīng)官能癥，常常由于長期的思想矛盾或精神負擔過重、腦力勞動者，勞逸結(jié)合長期處理不當，病后體弱等原因引起。患此病后，首先要解除上述原因，重新調(diào)整工作和生活。正確認識本病的本質(zhì)，起病是慢慢發(fā)生的，病程較長，常有反復，但預(yù)后是良好的。要解除自己“身患重病”、“身患心臟病”的疑慮，參加適當?shù)捏w力勞動和體育運動有助于神經(jīng)活動的恢復，積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
