股骨頭壞死不具有遺傳特性，因而不是一種先天就患有的疾病。然而，最近研究發(fā)現(xiàn)：一些遺傳上的缺陷導(dǎo)致這類人群患股骨頭壞死的幾率高于常人。北京前海股骨頭醫(yī)院股骨頭壞死診療專家、中國人才研究會(huì)骨傷分會(huì)、股骨頭壞死學(xué)術(shù)委員會(huì)常務(wù)委員崔玉華主任說道：“導(dǎo)致股骨頭壞死先天性因素最常見的就是先天性髖臼發(fā)育不良和強(qiáng)直性脊柱炎。”

　　一、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

　　先天性髖臼發(fā)育不良又稱為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，是一種對(duì)兒童健康影響較大的病變，具有很強(qiáng)的遺傳性，多見于母系遺傳。好發(fā)年齡在女性生育后和絕經(jīng)期間，對(duì)于重體力勞動(dòng)者和站立工作者也比較常見。

　　先天性髖臼發(fā)育不良造成股骨頭壞死，主要是髖臼不能完全覆蓋股骨頭醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理，容易出現(xiàn)受力不均，局部受力（即髖臼上緣與股骨頭接觸處為著力點(diǎn)）過大，由于長期負(fù)重摩擦，導(dǎo)致股骨頭著力點(diǎn)下方骨小梁反復(fù)骨折塌陷，軟骨下骨骨質(zhì)密度增加，變硬，骨小梁增粗成象牙質(zhì)改變，從而影響股骨頭的血液循環(huán)發(fā)生股骨頭壞死。“先天性髖臼發(fā)育不良導(dǎo)致的股骨頭壞死往往是髖臼與股骨頭同時(shí)壞死。壞死的誘導(dǎo)原因是長時(shí)間體力勞動(dòng)，或從事長時(shí)間站立工作，或從事體育運(yùn)動(dòng)。

　　二、強(qiáng)直性脊椎炎

　　強(qiáng)直性脊椎炎黃帝內(nèi)經(jīng)中描述為：腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。他是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥表現(xiàn)為主，并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其他臟器的全身性疾病。因本病會(huì)導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織鈣化、骨化，使病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直，所以國內(nèi)外稱之為強(qiáng)直性脊柱炎。

　　強(qiáng)直性脊柱炎造成股骨頭壞死，主要是因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎侵犯髖關(guān)節(jié)的滑膜，使髖關(guān)節(jié)滑膜萎縮或消失，這時(shí)髖臼和股骨頭表面軟骨失去髖關(guān)節(jié)滑膜的營養(yǎng)，軟骨下骨細(xì)胞壞死，導(dǎo)致髖臼及股骨頭軟骨面蜂窩樣的改變，髖臼及股骨頭軟骨面粗糙，活動(dòng)時(shí)摩擦力增大，造成髖關(guān)節(jié)疼痛。另一種病理改變是，可使髖臼外緣周圍的韌帶骨化，形成退行性骨質(zhì)增生，髖臼骨鏊包容股骨頭，造成髖關(guān)節(jié)功能障礙，形成強(qiáng)直性脊柱炎合并股骨頭壞死。