病情觀察

　　1.嚴密觀察病情變化，注意有無進行性貧血、出血、發(fā)熱、感染等癥狀，及時記錄體溫。

　　脈搏、呼吸、血壓、意識等情況變化，并經(jīng)常了解有關檢測項目，以結合臨床判斷病情嚴重程度，隨時做好各種急救準備。

　　2.遵醫(yī)囑正確及時完成治療，嚴格執(zhí)行無菌操作，防止醫(yī)源性感染，預防和觀察治療副反應，確保醫(yī)療安全。

　　3.協(xié)助做好各種實驗室檢查，耐心做好解釋工作，取得患者合作，正確采集標本及時送驗，確保檢驗的可靠性。

　　4.對患者和家屬宣傳疾病相關的自我保健護理知識，以及預防并發(fā)癥，預防疾病復發(fā)等健康指導。

　　對癥護理

　　一、貧血護理

　　1.嚴重時要臥床休息，限制活動，避免突然改變體位后發(fā)生暈厥，注意安全。

　　2.貧血伴心悸氣促時應給予吸氧。

　　3.給予高熱量、高蛋白、高維生素類食物，如瘦肉、豬肝、豆類、新鮮蔬菜等，注意色、香。

　　味烹調，促進食欲。

　　4.觀察貧血癥狀如面色、瞼結膜、口唇、甲床蒼白程度，注意有無頭昏眼花、耳鳴、困倦等中樞缺氧癥狀，注意有無心悸氣促、心前區(qū)疼痛等貧血性心臟病的癥狀。

　　5.輸血時護理認真做好查對工作，嚴密觀察輸血反應，給重度貧血者輸血時速度宜緩慢，以免誘發(fā)心力衰竭。

　　二、出血護理

　　1.做好心理護理，減輕緊張焦慮情緒。

　　2.明顯出血時臥床休息，待出血停止后逐漸增加活動。對易出血患者要注意安全，避免活動過度及外傷。

　　3.嚴密觀察出血部位、出血量，注意有無皮膚粘膜瘀點、瘀斑、牙齦出血、鼻出血、嘔血。

　　便血、血尿，女性患者月經(jīng)是否過多，特別要觀察有無頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙等顱內出血癥狀，若有重要臟器出血及有出血性休克時應給予急救處理。

　　4.按醫(yī)囑給予止血藥物或輸血治療。

　　5.各種操作應動作輕柔、防止組織損傷引起出血。避免手術，避免或減少肌內注射，施行必要穿刺后應壓迫局部或加壓包扎止血。

　　6.應避免刺激性食物、過敏性食物以及粗、硬食物，有消化道出血患者應禁食，出血停止后給予冷、溫流質，以后給予半流質、軟食、普食。

　　三、感染的預防

　　1.病室環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期空氣消毒，限制探視，防止交叉感染，白細胞過低時進行保護性隔離。

　　2.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術操作防止各種醫(yī)源性感染。

　　3.保持患者機體清潔、防止體內細菌傳播，做好口腔護理、會陰肛門護理，預防各種感染。

　　4.觀察患者有無發(fā)熱、感染伴隨癥狀及體征。注意保暖，高熱時給予物理或藥物降溫，鼓勵多飲水，警惕感染性休克。

　　5.按醫(yī)囑給予抗感染治療，合理配制抗生素，觀察藥物效果及不良反應。

　　6.對患者及家屬做好預防感染的衛(wèi)生宣教工作。