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流行性腮腺炎鑒別診斷

2009-12-08 15:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)化膿性腮腺炎

  常為一側(cè)性,局部紅腫壓痛明顯,腫塊局限,晚期有波動感,腮腺管口紅腫可擠出膿液。分泌物涂片及培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)化膿菌。血象中白細胞總數(shù)和嗜中性粒細胞明顯增高。

  (二)頸部及耳前淋巴結炎腫大

  不以耳垂為中心,局限于頸部或耳前區(qū),為核狀體較硬,邊緣清楚,壓痛明顯,表淺者可活動。可發(fā)現(xiàn)頸部或耳前區(qū)淋巴結相關組織有炎癥,如咽峽炎、耳部瘡癤等。白細胞總數(shù)及中性粒細胞明顯增高。

  (三)癥狀性腮腺腫大

  在糖尿病、營養(yǎng)不良、慢性肝病中,某些藥物如碘化物,羥保泰松、異丙基腎上腺素等可致腮腺腫大。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理其特點為:對稱性,無腫痛感,觸之較軟,組織檢查主要為脂肪變性。

  (四)其它病毒所引起的腮腺炎

  如單純皰疹病毒、副流感病毒3型、柯薩基病毒A組和B組、甲型流感病毒等均可引起腮腺炎。確診需借助于血清學檢查及病毒學分離。

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