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面癱推拿治療

  面癱是以口眼向一側(cè)歪斜為主要癥狀的一種病患,故又稱為“口眼歪斜”,俗稱“歪嘴巴”。本病的發(fā)病特點為:急性發(fā)作,一側(cè)面部表情肌突然癱瘓,在幾小時內(nèi)或發(fā)病1~2天達到高峰,2~3周后開始逐漸恢復(fù),1~2個月內(nèi)癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失,部分患者需經(jīng)數(shù)月才能恢復(fù),半數(shù)以上患者有完全恢復(fù)的可能。該病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為“面神經(jīng)麻痹”、“面神經(jīng)炎”,認(rèn)為多由于莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性炎癥引起。

  【病因病機】正氣不足,脈絡(luò)空虛,衛(wèi)外不固,風(fēng)寒之邪乘虛侵襲面部經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致陽明、少陽經(jīng)脈氣血痹阻,筋脈失養(yǎng),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理肌肉弛緩不收而發(fā)病。

  【診斷】

  1.本病通常急性發(fā)作,常于睡眠醒來時或清晨刷牙、洗面時發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部表情肌麻痹,額紋消失,眼裂變大,露睛流淚,鼻唇溝變淺,眼瞼不能閉合或閉合不全,不能作蹙額、皺眉、露齒、撅嘴、吹哨、鼓頰等動作,口角下垂,歪向健側(cè),漱口漏水,進餐時食物常常潴留在患側(cè)齒頰之間。部分患者初起時有耳后、耳下及面部疼痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失,聽覺障礙。

  2.面癱如不恢復(fù)或不完全恢復(fù),病程延久,可產(chǎn)生癱瘓肌的攣縮、痙攣,面肌痙攣即面癱后遺癥,其臨床表現(xiàn)為患側(cè)面肌發(fā)生不自主的抽動。

  3.臨床尚有中樞性面癱,其癥狀僅限一側(cè)眼部下面的肌肉癱瘓,故皺眉、蹙額皆無障礙,且常有一側(cè)上下肢癱瘓。

  【治療】

  治則:舒筋通絡(luò),活血化瘀。

  部位及取穴:面部;印堂、睛明、陽白、太陽、攢竹、四白、迎香、顴髎、下關(guān)、聽會、地倉、頰車、水溝、承漿、翳風(fēng)、風(fēng)池、合谷。

  手法:一指禪推法、按揉法、拿法、擦法、抹法。

  操作:以患側(cè)顏面為主。用一指禪推法自印堂開始,經(jīng)睛明、陽白、攢竹、太陽至四白,循環(huán)往返操作約5分鐘;用一指禪推法自太陽開始,經(jīng)下關(guān)、翳風(fēng)、頰車、顴髎、地倉、迎香、水溝至承漿,往返操作約5分鐘;用拇指按揉上述各穴,每穴約半分鐘,以酸脹為度;用雙手拇指抹法自印堂左右抹至兩側(cè)太陽6~8遍,從印堂向左右抹上下眼眶6~8遍,從迎香沿兩側(cè)顴骨抹向耳前聽會6~8遍;拿風(fēng)池、肩井、曲池、合谷(對側(cè))一,每穴約1分鐘;用大魚際揉面部前額及頰部3~5分鐘;用擦法在患側(cè)顏面部操作,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以透熱為度。

  【自我推拿保健】用大魚際揉法揉摩患側(cè)面部前額及頰部約5分鐘;捏拿患側(cè)顏面肌肉約5分鐘;用拇指按揉陽白、睛明、太陽、四白、迎香、顴髎、下關(guān)、頰車、水溝、合谷各1分鐘。

  【調(diào)護】

  1.注意面部保暖,防止受風(fēng)寒刺激。

  2.生活要有規(guī)律,情緒要樂觀,禁忌煙酒及刺激性食物。

  3.預(yù)防眼部感染,可帶眼罩或配合滴眼藥水及涂眼膏。

  【按語】手法操作時宜輕柔,以防止顏面部皮膚破損。本病發(fā)病后若及時接受治療,則康復(fù)較快,若在半年以上尚未康復(fù)者,則完全康復(fù)的可能性不大,可能留有后遺癥。對少數(shù)面神經(jīng)功能不能恢復(fù)者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。當(dāng)面神經(jīng)功能開始恢復(fù)后,囑患者對鏡練習(xí)癱瘓面肌的隨意運動。

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