小兒疝氣是常見的小兒腹股溝斜疝，以3歲以下男孩常見，又稱為“囊疝”俗稱“大氣蛋”，是腸管從位于腹壁下動脈外側的腹股溝內突出，向下向前，向內斜行，經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝外環(huán)，而進入陰囊。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　腹股溝斜疝分先天性和后天性兩種，分述如下。

　　1.先天性腹股溝斜疝在嬰兒胚胎早期，睪丸位于腹腔之內，隨著胚胎發(fā)育過程逐漸下降，穿插過腹股溝管進入陰囊時，將其前方的部分腹膜帶入陰囊形成腹膜鞘狀突，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理出生后應閉鎖，若半閉或閉鎖不全，即形成先天性腹股溝斜疝的疝囊。

　　2.后天性腹股溝斜疝若嬰兒的鞘狀突閉合不全，在嬰兒咳嗽、哭鬧時致使腹壓增高，可使鞘狀突再次被沖開而發(fā)生斜疝。另外，常與腹內斜肌、腹橫肌發(fā)育不全，或腹壁缺陷有關。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　金元時代醫(yī)家張子和說“諸疝皆屬于肝”，因肝脈循少腹絡陰器，認為疝“非肝木受邪，則肝木自甚也”。另外，由于先天稟賦不足、氣虛下陷、感受外邪等原因也可導致疝氣。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　初期癥狀不明顯，僅在站立行走、劇咳等腹內壓增高時，腹股溝區(qū)有脹痛感或輕微疼痛，此后陰囊部腹股溝部或大陰唇部發(fā)現(xiàn)有可變性腫塊，平臥或用手推撫后腫塊消頭，隨病程加長，而沉重下墜感加重。

　　【中醫(yī)辨證】

　　常見候狀及表現(xiàn)特點如下。

　　1.氣虛下陷疝內容物因啼哭、咳嗽、站立行走而突出，突出后容易復位，小腹陰囊墜脹不舒服，小兒身體瘦弱，面色萎黃，進食量小，舌淡苔黃白，脈細紋淡。

　　2.寒凝氣滯疝氣發(fā)作，疝內容物不能回納腹部，陰囊腫硬墜脹，疼痛連及小腹，痛時面色青白，四肢厥冷，出汗，喜暖畏寒，舌苔白膩，脈緊。

　　【按摩治療】益氣補腎臟，疏肝止疝。

　　讓患兒仰臥于治療床上，施術者用單手掌由腹部左側向右側做旋弧狀揉捏，用拇指按壓天樞、氣海、關元穴各1分鐘。然后用手將患兒脫垂下來的腫塊（腸段）輕輕推送入腹腔之中，同時讓患兒提氣收腹，降低腹腔內壓力，至其脫垂的腸段完全還納至腹腔之中。再用食指著力，在患兒腹腔下緣之皮外環(huán)處（即腸段脫出之口）反復捻揉5～10分鐘，以促使其逐漸閉合。然后將患兒翻身，術者用雙手拇指與食指將患兒背部皮膚捏起，左右來回捻揉，反復數(shù)次。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理再用雙手拇指沿脊柱兩側邊緣由上而下捏4～5次（捏脊法），用拇指點揉兩側期門、血海穴。治療結束。堅持每日1～2次按摩，每10日為一療程。

　　【預防與護理】

　　及時治療咳嗽、便秘等疾病，應注意喂養(yǎng)得當，避免經(jīng)?？摁[。按摩時盡量避免患兒哭鬧咳嗽，以免疝內容物再次脫出。只要堅持用正確的按摩按摩方法治療，小兒疝氣是可以治愈的。