風(fēng)熱喉痹是指由風(fēng)熱邪毒侵襲，肺胃有熱而致的咽喉疾病。以咽部紅腫痛為其主要癥狀，與西醫(yī)的急性咽炎相類似。本病以秋冬春季為多見，并發(fā)癥有耳脹、耳閉、膿耳、傷風(fēng)、急喉瘖、鼻淵、咳喘。

　　1、初起咽部微痛，干燥灼熱感，咽癢咳嗽，吞咽不利，逐漸腫痛加劇，痰涎多，咽喉梗塞感，吞咽難，可伴有發(fā)熱、惡寒、咳嗽、便秘、舌質(zhì)紅、苔黃或白、脈數(shù)等全身癥狀。

　　2、檢查見喉關(guān)周圍及喉底部紅腫，懸雍垂腫脹，咽后壁淋巴濾泡腫大，頜下有臖核，壓痛或疼痛。

　　3、本病應(yīng)與喉關(guān)癰、風(fēng)熱乳蛾相鑒別。喉關(guān)癰常見于風(fēng)熱乳蛾之后，發(fā)于一側(cè)扁桃體上方的軟腭，疼痛劇烈，紅腫高突，懸雍垂被推向?qū)?cè)，觸壓患部有波動感。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理風(fēng)熱乳蛾與風(fēng)熱喉痹二者可以互相波及。風(fēng)熱乳蛾，喉核紅腫明顯，可連及周圍咽部，表面有黃白色膿點，可連合成偽膜。

　　風(fēng)熱喉痹，常因氣候急劇變化，起居不慎，肺衛(wèi)失固，而為風(fēng)熱邪毒乘虛侵犯，從口鼻直襲咽喉，內(nèi)傷于肺，相搏不去，致咽喉紅腫疼痛。

　　邪在衛(wèi)表，則病情較輕，若肺胃邪熱望盛傳里，則出現(xiàn)胃經(jīng)熱盛之證候，病情轉(zhuǎn)重。治療上，病初起，風(fēng)熱之邪在表治宜疏風(fēng)清熱，利咽解毒；若肺胃熱盛，宜清熱利咽，瀉火通便。

　　肺經(jīng)風(fēng)熱型[證見]初起時，咽部干燥灼熱，微痛，吞咽感覺不利，其后疼痛逐漸加重，有異物阻塞感。檢查見咽部微紅，微腫，隨癥狀加重，懸雍垂色紅，腫脹，喉底紅腫，或有顆粒突起。

　　[治法]疏風(fēng)清熱，解毒利咽。

　　[方藥]

　　1、主方：疏風(fēng)清熱湯（廣州中醫(yī)學(xué)院《中醫(yī)喉科學(xué)講義》）加減處方：荊芥10克，防風(fēng)10克，牛蒡子12克，桔梗12克，玄參15克，黃芩15克，天花粉15克，金銀花12克，連翹12克，桑白皮12克，浙貝母12克，生甘草6克。水煎服。

　　2、中成藥

　　（1）上清丸（片），口服，大蜜丸每次l丸，每日1—2次；片劑每次其他療法4片，每日3次。

　?。?）牛黃解毒丸，口服，每次l—2片，每日2次。

　?。?）復(fù)方板藍(lán)根片（沖劑），口服，片劑每次3片，每日3次；沖劑每次1包，每日2—3次。

　　3、單方驗方：金燈山根湯（《張贊醫(yī)臨床經(jīng)驗選編》）

　　處方：接金燈9克，山豆根9克，白桔梗4.5克，生甘草3克，嫩射干4.5克，牛蒡子9克。用清水600毫升煎至300毫升，每日服2次。

　　肺胃熱盛型[證見]咽部疼痛逐漸加劇，痰涎多，吞咽困難，咽喉梗塞感。檢查見咽部及喉核紅腫，懸雍垂腫脹，喉底濾泡腫大，領(lǐng)下有臖核，壓痛。

　　全身癥狀見高熱，口干喜飲，頭痛劇，痰黃而粘稠，大便秘結(jié)，小便黃，舌赤苔黃，脈數(shù)有力。

　　[治法]泄熱解毒，利咽消腫。

　　[方藥]

　　1、主方：清咽利膈湯（朱翔宇《經(jīng)驗喉科紫珍集》）加減處方：金銀花15克，黃芩15克。連翹15克，梔子15克，牛蒡子12克，桔梗12克，玄參15克，瓜蔞仁15克，生甘草10克。水煎服。

　　若大便秘結(jié)者，加大黃10克（后下）。痰涎壅盛者，加前胡12克、浙貝母12克、天竹黃12克。頜下臖核腫痛者，加蒲公英15克，板藍(lán)根15克。

　　聲嘶者，宜加蟬蛻10克，千層紙12克。

　　2、中成藥

　　（1）牛黃解毒丸（片），口服，大蜜丸每次l—2丸，每日2—3次；片劑每次2—3片，每日2—3次。

　?。?）穿心蓮片，口服，每次5片，每日3次。

　?。?）六神丸，口服，每次l歲l粒，2歲2粒，3歲3—4粒，4—8歲5—6粒，9—15歲8—9粒，成人服10粒，每日3次。

　　3、單方驗方參照風(fēng)熱乳蛾的單方驗方。

　　外治法

　　1、吹藥用冰硼散、錫類散，雙料喉風(fēng)散、西瓜霜等吹喉，每l—2小時1次。

　　2、含漱可用內(nèi)服中藥渣再煎取藥液含漱，或用金銀花、菊花、薄荷煎水含漱。

　　3、含服含服鐵笛丸，潤喉丸、清金開音丸、草珊瑚含片等；腫痛甚者，含服六神丸。

　　4、超聲霧化噴喉可用魚腥草注射液、板藍(lán)根注射液等超聲霧化噴喉。

　　針灸療法

　?。?）針刺治療：取穴列缺、尺澤、魚際、合谷、手三里、曲池、足三里、內(nèi)庭等。每次選穴2—4穴，每天l—2次，用瀉法，留針10—20分鐘。

　?。?）穴位注射：取穴脾俞、手三里、足三里等，可選用魚腥草注射液、柴胡注射液、板藍(lán)根注射液等，每穴注射l—2毫升，每天1次，可連續(xù)注射3—5天。

　?。?）耳穴治療：取扁桃體區(qū)、咽喉區(qū)壓痛點埋針，埋針期間可自行按摩，以加強刺激。

　　飲食療法

　　（1）胖大海l—2個，泡開水作茶飲。

　?。?）臘梅花10—15克，泡開水，頻額飲服。

　?。?）西藏青果10克、菊花10克，煎水飲服。

　　（4）雪梨汁、蘿卜汁、綠豆煎湯，頻頻飲服。

　　提痧療法用食指和中指或食指和大拇指提捏患者之皮肉，使皮下顯現(xiàn)紫紅色痧疹，每日1次。提捏常用部位如下：①項后發(fā)際至大推穴之間之部位；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理②項前喉結(jié)上下之部位；③雙側(cè)曲澤之部位；④兩內(nèi)眥之間鼻根部。

　　預(yù)防調(diào)護

　　（1）飲食有節(jié)，勿過食辛辣醇酒厚味。

　?。?）戒除煙酒等不良嗜好；

　?。?）注意生活起居，冷暖適中。